矿物质代谢与肾脏疾病进展的问题

矿物质代谢的异常恶化与慢性肾脏疾病(CKD)和进步与更高的非洲裔美国人患肾功能衰竭,出现在即将出版的一项研究表明美国肾脏病学会杂志》上(JASN)。研究结果表明,测量矿物代谢产物可能是一个有用的方法来确定CKD患者的预后,并针对矿物代谢物可能有助于减缓疾病的进展。

医生通常难以区分哪些CKD患者会发展为晚期的疾病和仍将随着时间的推移更稳定。他们确实知道CKD会进步更快肾衰竭在非洲裔美国人比白种人和无序矿物质代谢,发生在肾脏不维护适当的失败中矿物质含量的血液与CKD更严重的非洲裔美国人。这可能部分解释了加速发展的疾病。

调查,茱莉亚Scialla医学博士,麦尔斯狼,MD(迈阿密大学米勒医学院)和他们的同事测量血液中的各种矿物代谢物在平均四年420年CKD患者参与的非裔美国人研究肾脏疾病和高血压。“我们希望确定异常血液中的钙和磷酸盐,和激素调节them-fibroblast生长因子23日,维生素D,和甲状旁腺激素——在非洲裔美国人肾脏疾病进展的风险因素,”沃尔夫博士说。研究人员还找这些矿物代谢物水平之间的潜在联系的研究和在809名参与者肾功能衰竭或死亡的风险。

主要发现:

• FGF23、甲状旁腺素和磷酸盐水平上升随着时间的推移;最伟大的增加发生在参与者更快的速度肾脏功能下降。
• FGF23最高水平的患者在研究开始的一个多双重肾功能衰竭或死亡的风险增加患者肾功能而独立的最低水平。高血甲状旁腺素水平和磷酸盐与更适度风险增加有关。
• 维生素D不足存在于95%的参与者,但低水平没有与独立肾功能衰竭或死亡。

研究结果表明,超出正常水平的矿物质代谢产物表达临床相关信息评估CKD的可能进展超出测量肾脏功能,临床医生已经监测常规。

”也有可能减缓肾脏疾病进展在非裔美国人使用治疗规范化矿物和激素水平调节。需要临床试验来证明这一假设,”Scialla博士说。

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