循环血液因子与肾衰竭的主要原因有关

根据即将出版的《美国肾脏病学会杂志》(JASN)上的一项研究，肾病是肾衰竭的主要原因，患者血液中循环的一种特殊因子水平较高。研究结果表明，该因子可用于监测疾病进展以及患者对不同治疗的反应。它也可能成为这种难以治疗的疾病未来治疗的靶点。

焦点细分肾小球粥样硬化（FSGS），其特征在于肾脏的瘢痕，是儿童和成人患者的毁灭性疾病。大多数疗法无效，患者往往最终需要进行肾移植。研究表明，血液中一种名为可溶性尿激酶受体(suPAR)的因子的高水平——在fsgs中过量产生——在疾病的发展中起着关键作用。在高浓度下，suPAR会结合并损害肾足细胞，导致肾过滤不良和蛋白质在尿液中的排泄，最终导致肾衰竭。

Jochen Reiser医学博士(Rush大学医学中心)和他的同事评估了70名北美成人FSGS患者、94名欧洲儿童FSGS患者和150名非FSGS患者血液中的suPAR水平。他们还分析了患者接受各种药物治疗后的suPAR水平。

主要发现如下:

• 两种不同队列中的84％和55％的FSG患者在血液中升高了血液升高，而仅有只有6％的人没有FSG。
• 治疗后mycophenolate mofetil.这是一种免疫抑制剂，患者血液中的suPAR水平显著降低。他们还减少了尿液中的蛋白质排泄，更有可能经历缓解。
• 治疗环孢菌素A，另一种免疫抑制剂，没有产生这些效果。

这些发现表明，suPAR血液测试可能被用于监测患者的疾病和他们对治疗的反应。此外，“抗supar疗法可能有助于减轻FSGS的负担，”Reiser博士说。他补充说:“由于肾移植后FSGS可能会复发，移除suPAR可能也与移植后FSGS的治疗有关。”

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