更便宜和更有效的测试可用于妇女pre-cervical癌症治疗

测试女性是否治愈的人乳头状瘤病毒(病毒可以导致生殖器疣和宫颈癌)治疗后宫颈异常细胞表面的更有效和更便宜的比细胞学检测(宫颈筛查),发表的一项研究表明BMJ今天。今天公布的另一项研究中,发现宫颈癌治疗后的风险和细胞学异常后续仍然四倍高于细胞学检查正常的女性,不分年龄和阶段的异常。

在英国,宫颈癌筛查建议每三年女性25-49和每五岁50 - 65岁的女性。

宫颈上皮内瘤或CIN前置恶性病变表面的子宫颈如果不及时治疗的话,可以发展成宫颈癌。治疗后优质CIN、指导方针在英国之前推荐年度细胞学至少10年。后低品位CIN、细胞学六点建议,12和24个月,如果所有的结果是消极的女性可以恢复常规筛查。

先前的研究不一致是否HPV检测治疗的测试更有效和具有成本效益比细胞学检测。到目前为止,只有两个已发表的研究已确定,一个结论,这是一个潜在的具有成本效益的战略和其他成本的增加,增加了很少或根本没有改善预期寿命。

作者从伦敦卫生与热带医学学院和癌症理事会,澳大利亚新南威尔士州因此进行评估的成本效益研究HPV治疗CIN后测试。他们把数据从六个网站全英格兰女性回到常规筛查一个消极的人乳头状瘤病毒测试结果后六个月。

近三分之二(63%)的女性年龄在35岁以下,一个在10治疗CIN第一阶段。其余治疗CIN阶段2或3。

细胞学后随访治疗CIN再次导致29例CIN第三阶段每1000名女性超过10年。HPV的检测治疗避免约另外8例。细胞学只有后续费用估计为£358222每1000名妇女人乳头状瘤病毒治疗的测试成本£348834,节省约£9388每1000名女性治疗。

作者说,早期使用的HPV检测治疗后可避免出现多例CIN第三阶段和节约成本与当前实践,因为它是更有效地早期发现女性在未来的复发性疾病的风险。他们补充说,人乳头状瘤病毒检测结果减少阴道镜(详细检查子宫颈)比细胞学只随访10年,和一个更高比例的阴道镜导致重复处理——一个重要的妇女减少后续的负担,和卫生系统。

他们的结论是,人乳头状瘤病毒治疗的测试更有效和低成本的年度细胞学随访超过10年。HPV检测在治疗后6个月有效执行“区分女性未来严重的复发性宫颈疾病的风险和支持的全面实现人乳头状瘤病毒测试作为测试治疗后治疗CIN "。然而他们还需要持续的监控和评估这些策略的长期安全。

在第二个研究中,研究人员比较了风险子宫颈癌38956年在荷兰女人回到常规筛查在完成他们的细胞学治疗后随访CIN与女性正常细胞学结果。

他们发现风险增加四倍在对待女性每100000年女人(35例)与每100000女人年6例未经治疗的女性,不分年龄和年级CIN。

他们说他们的研究结果对女性治疗”的影响宫颈上皮内瘤,尽管如何减少多余的风险并不简单。”

在随后的社论中,临床医生从病理学和流行病学的部门在荷兰阿姆斯特丹VU医疗中心也表明细胞学和HPV检测在6到24个月应该足够了。他们一致认为,治疗后监测的目标应是检测人乳头状瘤病毒和质疑短期监测”构成足够的随访病人之前回到通常的筛查计划”。他们认为没有证据长期密切监测,“当前的指导方针(应该)被修改”。