研究发现，对中风后抑郁症的筛查不充分且不一致

根据今天在加拿大中风大会上公布的一项研究，医生们在没有给中风患者一个正确的诊断之前就给他们开了抗抑郁药，他们对一些患者过度治疗，而忽视了其他患者。

“很多人都在接受抑郁症治疗，但我们不知道他们是否正确，”安大略省伦敦帕克伍德医院的首席研究员凯瑟琳·索尔特女士说。这项研究发现40%的中风患者都接受了抑郁症治疗，但大多数都没有进行筛查或诊断。我们在治疗谁?”

从2010年9月开始，研究人员对安大略省西南部5个住院康复项目的294名患者进行了为期6个月的体检。在294名服用抗抑郁药物的患者中，只有3人被正式筛选、评估并首先诊断为抑郁症。然而，所有患者中有40%的人，无论他们是否接受了筛查或评估，都接受了抑郁症治疗。

抑郁症是中风之后最常见的心理健康问题，影响了超过四分之一的中风患者。抑郁症可能影响患者参与产后活动的能力中风的治疗与康复进展缓慢和住院时间延长有关。

研究人员发现，在住院康复治疗时已经服用过抗抑郁药的病人，在出院时仍然服用抗抑郁药，很大程度上没有被重新评估。“无论最佳实践的建议是什么，如果你出现时正在服用抗抑郁药物，你很可能不会接受筛查或评估，但你会得到更多的药物，”Salter女士说。

相反，缺乏对抑郁症的正式筛查和评估意味着没有抑郁症或其他精神疾病史的中风患者可能会被忽视而无法进行治疗。

根据研究，有过精神疾病而那些因中风而严重受损的人更有可能接受抗抑郁药物。

Salter女士强调，加拿大中风护理最佳实践建议要求明确和正式的步骤，在诊断和治疗抑郁症。

“抑郁症对中风患者来说是个严重的问题。我们需要确保每个需要抑郁症治疗的人都得到了正确的帮助，”加拿大中风大会联合主席、神经学家迈克尔·希尔博士说。

Salter女士说，缺乏心理保健专业人员，以及临床医生不愿改变他们的做法的“一些惰性”，可能是未能对患者进行适当筛查的原因。“我们需要将心理资源纳入我们的医疗团队。这些专业人士应该是康复的中心和整合部分。”

“筛查抑郁症毕竟中风可能会带来更积极的结果病人心脏和中风基金会中风主任伊恩·乔伊纳说。“有了筛查，那些可以从专业药物治疗、咨询和转诊到其他健康专业人员中受益的人将不会被错过。”

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