糖尿病:严格控制血糖可防止神经状态,但在什么风险?

积极控制糖尿病的血糖水平可以帮助防止痛苦的条件影响患者的神经,根据一项新的系统综述Cochrane图书馆。不过,这项研究表明,最优目标水平需要建立防止严重并发症。

的人糖尿病的控制通过注射胰岛素,血糖水平的饮食和药物,以补偿他们的身体产生胰岛素(太少1型糖尿病)或成为胰岛素抵抗(2型糖尿病)。多达半数的糖尿病患者禁用条件发展糖尿病性神经病脚和腿,从而影响神经,使他们感到刺痛,麻木,疼痛或弱。可以防止神经病变的严格控制血糖水平通过许多不同的方式,包括胰岛素疗法和饮食修改,但证据表明这种方法的影响,称为增强血糖控制直到现在,还没有系统地回顾了。

结果分析了来自六个研究调查神经病变的风险得到强化血糖控制治疗包括额外的人胰岛素注射抗糖尿病的药物,饮食的变化。审查看着证据分别在1型和2型糖尿病。在两项研究涉及1228名1型糖尿病患者每年显著减少人发达的神经病变强化血糖控制治疗与常规护理。在四个研究涉及6669人2型糖尿病神经病变的新病例的减少是小,不具有统计学意义。

“总的来说,这证据表明一个更激进的方法控制血糖水平可以有效地延缓神经病变在糖尿病的发病,”作者的评论说,布莱恩·卡拉汉,医学博士系的助理教授,安阿伯市的密歇根大学神经学,密歇根州,我们。“结果还强调1型和2型糖尿病之间的区别。的不那么引人注目的效果增强2型糖尿病血糖控制在可能表明其他因素,除了高葡萄糖水平,导致这些患者神经损伤可能是重要的。”

然而,与治疗相关的不良反应的风险,包括低血糖、高与加强血糖控制。研究人员说,这还需要进一步的研究来优化目标水平安全的治疗方法,既防止神经病变和减少严重的副作用。

“虽然这些结果显示明显的好处对预防神经病变在糖尿病患者中,他们应该权衡潜在的不利影响,”卡拉汉说。“未来的研究必须建立目标血糖控制水平,平衡利益和副作用。”