阿司匹林在心脏手术可以减少术后急性肾功能衰竭的风险

阿司匹林了五天前心脏手术可以减少一半的数量患者术后急性肾衰竭发展,根据研究提出了在巴黎的欧洲麻醉学国会今天(周日)。

总裁孙教授(医学博士),杰弗逊医学院和参加麻醉学者教授托马斯·杰斐逊大学(美国费城)在会议上表示,在3219年的一项研究病人,术前阿司匹林治疗与减少急性肾功能衰竭每100个病人中只有3个人的经历冠状动脉旁路移植手术(CABG)、阀门或两者兼而有之。

患者分为两组:服用阿斯匹林在五天前他们的操作(2247名患者)和未服用(972名患者)[1]。尽管研究人员没有记录的准确的剂量,剂量的每天80 - 325毫克之间正常剂量的阿司匹林接管一段时间。

调整后结果为各种不同的特征,比如年龄,疾病,和其他药物,研究人员发现,阿司匹林术前与术后的发病率显著下降肾功能衰竭:急性肾功能衰竭发生在86年的2247名患者(3.8%)服用阿司匹林,并在65年的972名患者(6.7%)[1]。这代表一个近似在急性肾功能衰竭的风险减半。

孙教授说:“因此,本次临床研究的结果表明,术前与阿司匹林治疗与预防是一个额外的3例急性肾功能衰竭100例接受CABG或/和瓣膜手术。”

急性肾功能衰竭或损伤是一种常见的术后并发症,对患者的生存产生重大影响心脏手术。“这显著增加住院,其他并发症的发病率和死亡率,”孙教授说。“从先前的报道,30%的患者接受心脏手术急性肾功能衰竭。在我们的研究中,约16 - 40%的心脏手术病人产生不同程度,取决于他们的肾脏功能在操作之前。尽管密集研究我们还不理解为什么肾功能衰竭心脏手术后可以开发,但可能的机制可能涉及炎症和神经激素的因素,血液供应减少、再灌注损伤、肾毒性和/或它们的组合。”

他继续说:“多年来,阿司匹林的抗血小板和抗炎剂一直是主要的药物在预防和治疗心血管疾病的非手术设置。现在已经蔓延到外科领域中的应用,包括心脏手术,并进一步,non-cardiovascular疾病,如癌症的预防。回顾和未来,我相信我们能说,阿司匹林是一种神奇的药物,和它的广泛应用和多个好处真的是超出我们可以期待,当然很值得进一步的研究在长椅上和床头都研究。”

孙教授说,更多的观察和随机对照临床试验被要求调查阿司匹林在预防术后肾功能衰竭所扮演的角色,但他相信效应也可能出现在患者进行非心脏手术。

”例如,围手术期缺血性评估2试验(POISE-2)[2]正在进行,旨在测试是否小剂量的阿司匹林,鉴于之前和之后分别在短期内主要进行非心脏手术,可以预防主要心血管并发症,如心脏病发作和死亡,手术的时间。”

其他发现孙教授的研究表明,糖尿病、高血压、心脏病、心力衰竭、血管系统疾病都是术后的独立危险因素急性肾功能衰竭。