Laxative-free CT结肠镜可能准确检测高危息肉结肠镜检查

CT-scan-based形式的虚拟结肠镜检查,不需要泻药准备似乎那么有效标准的结肠镜检查确定肠道息肉最有可能癌变。在5月15日的问题内科医学年鉴马萨诸塞州总医院(MGH)的研究团队报道发现新技术,它利用计算机辅助系统几乎清理和分析获得的图像,能够识别超过90%的普遍称为腺瘤息肉10毫米或更大。

“虽然我们知道结肠筛选可以拯救生命,并没有足够多的人参与,部分是因为所需的泻药不适的准备,“主任,医学博士Michael Zalis说吗CT结肠镜在MGH成像,他领导了这一研究。“在我们的研究中,CT结肠镜的laxative-free形式表现良好,可能有一天成为筛选选项,我们希望增加病人参与。”

光学结肠镜检查,最常见的筛查结肠癌,允许检查结肠通过纤维光导管的内表面与光线和相机。除了镇静的检查,患者必须摄取泻药的准备工作——有时一加仑的液体——前面的天为了完成清除结肠,普遍被认为是令人不愉快的过程。CT结肠镜生产通过CT扫描图像,而不是直接可视化,近年来已成为可用。虽然结肠镜检查检测息肉一样有效,不需要镇静,并可用于一些病人结肠镜检查是不合适的,CT结肠镜仍然需要泻药,很多患者选择避免做准备。

准备测试程序在当前的研究中包括两天的低纤维的饮食和口腔摄入小剂量对比剂的标签粪便在结肠。软件程序开发的MGH团队减去从CT图像和标记粪便分析病变的存在——主要的图像腺瘤,息肉的类型最有可能发展成癌症。研究者招募病人定于筛查2005年6月至2010年10月在MGH布莱根妇女医院,北岸医疗中心和资深的政府医疗中心在旧金山加州大学;和604名患者完成了完整的协议。

laxative-free CT结肠镜过程是将光学结肠镜检查前的5周内完成。肠胃科进行结肠镜检查没有通知中确定第一个息肉,直到他们已经完成了初步检查,允许第二次结肠镜检查确认,如果需要删除任何错过的息肉。CT结肠镜结果被三个MGH放射科医生训练的使用虚拟清洗和损伤检测系统但蒙蔽结肠镜检查和诊断的结果的任何组织。病人还完成了书面的调查他们的经历与过程和被要求他们优先。

研究结果表明计算机辅助的有效性,laxative-free CT结肠镜是与光学结肠镜检查检测腺瘤10毫米或更大。虽然没有找到小息肉,这些病变不太可能显示细胞变化与癌症风险更高发展。等colonoscopy-confirmed病变显示风险变化,85%是10毫米或更大。三例结肠癌诊断的研究小组中,和所有这些病变是10毫米或更大,检测到两个筛选方法。参与者完成调查表明laxative-free CT结肠镜是更舒适、更容易准备,这是首选的筛查方法,62%的受访者。

结肠癌是常见的,有超过120000新病例,在美国每年约50000人死亡;通过筛选,很大程度上是可以预防的。所以最重要的是对所有50岁以上的成年人,上映”Zalis强调。“获得保健的问题之后,最大的公共卫生问题是让人们参与到任何类型的结肠癌筛查。而光学结肠镜检查是一种非常有效的测试,并没有足够多的人愿意或能够承担它。我们的研究结果表明,这更便于患者使用形式的筛查是可行的和屏幕表现是否真的能帮助病人。

“如果这些结果在更大的试验,我们预计这个过程首先是提供给有中等否则无法或不愿被筛选的病人,”他补充道。“如果我们能验证这种形式的CT结肠镜筛查表现相当不错,方便患者,这可能产生重大影响减少结肠癌的发病率和相关癌症死亡。”An associate professor of Radiology at Harvard Medical School, Zalis notes that the radiation dose associated with CT colonography is much lower than that of diagnostic CT scanning and would be considered safe for widespread screening.

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