美国心脏协会推出免费在线杂志

美国心脏协会推出了仅在线开放式访问美国心脏协会杂志:心血管和脑血管病(JAHA)——里面有关于心脏病和中风的免费同行评议研究。

“我们设想JAHA作为高品质原始文章的论坛,包括覆盖全系列心血管科学,包括基础科学,翻译科学,临床试验和流行病学和结果研究,“Joseph A. Vita,M.D.表示,JAHA主编辑。

与该协会的11种印刷期刊一样,文章在发表前将经过严格的同行评审。在线格式不会限制文章的长度、照片和插图的数量,也不会限制颜色或视频的使用。因此,“作者将能够展示他们工作的各个方面,”Vita说。此外,开放获取意味着内容将迅速和广泛获取,加速科学转化为实践。

在新杂志上发表的第一项科学的重点包括:

中风的严重程度预示着死亡风险

中风引起的人最严重在他们的30天内死亡超过12次比美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)中中风程度最低的人更严重。

美国国立卫生研究院(NIHSS)将中风的严重程度分为0-42级,其中0-7级为最轻,22-42级为最严重。

强大的是:

  • 4.2%(0-7)
  • 13.9%的中度中风(8-13)
  • 31.6%的严重中风患者(14-21)
  • 卒中极度严重的53.5%(22-42)
研究人员收集了33,102份收费服务的数据2003年4月至2006年12月期间,在404家接受指南治疗的中风医院接受治疗。平均年龄为79岁,其中58%为女性。遵循指南——中风是美国心脏协会/美国中风协会的医院基础这有助于医疗保健提供者根据最新的循证指南持续治疗中风患者。

不管有什么其他的临床信息,中风的严重程度是一个很强的预测卒中后,研究人员说。通过风险水平对患者进行分类可以更好地进行目标处理和资源。

研究人员在相应的社论中写道,这些数据可以帮助评估治疗中风患者的中心的表现。

阿司匹林治疗与腿部动脉阻塞患者的步行康复配合良好

根据一项新的研究,尽管有先前的担忧,阿司匹林和氯吡格雷在小腿动脉阻塞或外周动脉疾病(PAD)患者的步行康复治疗中发挥了作用。

患有外周动脉疾病的人通常会出现间歇性跛行,由于腿部供血减少而导致行走时疼痛。

在康复过程中,患者会接受步行训练,以帮助增加腿部的血液流动,刺激微小的侧血管生长,从而为腿部组织提供血液和氧气。改善血液流动应增加无痛行走时间。此前,专家们认为,对于这些患者来说,阿司匹林是一个糟糕的选择,因为它的抗炎特性可能会阻止绕过堵塞而形成的侧枝血管的发展。

在该研究中,研究人员首次检查了抗血小板药物是否规定的受影响的垫患者在运动训练期间增加步行距离的能力。

德国和瑞士21个中心的患者随机选择在一个小时/天的步行程序期间服用低剂量阿司匹林(116)或氯吡格雷(113)。平均年龄为66岁,女性是24.5%。

12周后,服用低剂量阿司匹林的患者在疼痛无法持续之前,可以无痛行走33.9%,行走时间延长35.3%。同样,服用氯吡格雷的患者在疼痛开始前可以多走33.3%,在无法继续行走前可以多走34.9%。

研究人员得出结论,小剂量的阿司匹林并不会削弱三个月运动计划中获得的无痛行走的改善效果。

更多的循证治疗意味着更好的心力衰竭生存

如果心力衰竭患者使用至少四到五种建议的治疗方法,泵血能力减弱的存活几率会提高根据新的研究。

联合使用指南中推荐的几种治疗心力衰竭的关键疗法,可使患者在两年内的生存几率提高81%至90%。

在一项大型前瞻性研究IMPROVE HF的数据分析中,研究人员评估了每种治疗对两年生存率的贡献——单独的和其他治疗的。

就个体而言,存活率提高最大的方法是使用受体阻滞剂和心脏再同步化治疗(一种帮助协调左心室和右心室泵血的特殊起搏器)。血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、减少血液凝块的药物、植入式转复/除颤器和心力衰竭教育也取得了显著进展。

醛固酮拮抗剂的使用并没有增加两年的生存,这一发现需要根据作者进一步研究。组合,每种增加的治疗都会增强生存,直到患者服用四到五个治疗,益处潜在地调整(但没有递减)额外的治疗。

肾脏问题是糖尿病患者死亡的最高风险

根据一项对参与临床试验的糖尿病患者的心脏和中风危险因素的研究,肾脏损害是糖尿病患者死亡的最有力的预测因素。

患有2型糖尿病会增加其他心血管危险因素带来的危险,如高血压、高胆固醇和肾功能受损。

通过检查临床试验数据,研究人员评估了糖尿病患者个体因素造成的死亡风险。研究人员比较了年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、收缩压、血清肌酐、吸烟状况、视网膜病变率、高血压、有心血管病史和蛋白尿(尿中蛋白质排泄异常)。

研究人员评估了91,842的数据在22个临床试验中有6837人死亡。他们的结论是,在这些试验中死亡率有很大的差异。

他们还发现,肾脏功能下降或在尿液中没有蛋白质的情况,与较高的死亡风险有关。


进一步探索

氯吡格雷和阿司匹林不能预防更多的小中风,可能会增加出血和死亡的风险

由...提供美国心脏协会
引用:美国心脏协会启动免费访问在线日记(2012年2月21日)从Https://medicalXpress.com/news/2012-02-american-heart-association-free-access-online.html检索到2021年5月2日
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