为最旧的心力衰竭患者住院后死亡率

根据美国心脏协会杂志循环的一项研究

研究结果强调，需要更好地确定最年长的患者中，哪些患者更有可能再次住院，而不仅仅是为了心脏衰竭该研究的第一作者、加州帕洛阿尔托斯坦福大学医学院健康研究与政策系博士后Rashmee Shah说。

研究人员使用退伍军人事务数据，确定了1999年至2008年的8,397名美国退伍军人年龄80岁或以上。然后将心力衰竭患者的结果进行比较不同年龄组- 80到84岁，85到89岁，90岁或更老-并且发现死亡率在首次记录的因心力衰竭住院的30天内，死亡率从14%降至7%，减少了一半，一年内死亡率从48.8%降至27.2%。

心力衰竭患者研究人员表示，90岁及以上最有可能死亡的最初死亡。但是，30天和一年的死亡率分别提高了这一组的最多，分别在30天和一年的死亡率增加11％和26％。沙州患有相对较少的心力衰竭患者 - 约占总数的8％ - 难以得出关于趋势的结论。

总体而言，死亡率下降可能是由于近年来越来越强调促进促进循证治疗心力衰竭的绩效措施。

“有很大的改善空间，因为从历史上看，最老年龄组的许多患者没有接受循证心衰治疗，”沙阿说。

虽然平均诊断年龄超过75岁，老年心力衰竭患者通常被定义为只有65岁或以上的人。沙阿说:“我们对老年心力衰竭患者的定义需要改变。”“随着人口老龄化，医生将治疗更多80岁以上的心力衰竭患者。”

近年来，研究表明，晚年出现的心力衰竭往往不同于年轻患者的心力衰竭。在大多数年轻患者中，心脏通常不能正常跳动，这种情况被称为射血分数下降的心力衰竭。相比之下，老年患者的射血分数通常保持不变，此时心脏似乎泵入了正常数量的血液，但心脏肌肉僵硬，不能充分放松以适当收集血液。

在初始心力衰竭住院后30天内的任何原因的医院入院率为17.3％，在1999年至2008年间长期保持不变。

各种步骤可能会降低非常老年心力衰竭患者之间短期入伍的风险，包括在不久之后不久之后医生的更好的患者教育，血液测试或其他随访医院放电,沙阿说。

“下一步将是另一项调查，看看有什么驱动方案和测试干预措施，以减少这种不断增长的人口中的入伍，”莎娜说。

在未来的40年里，美国最长寿人群的人数预计将大幅增长。美国人口普查局预计，到2050年，将有近2100万美国人达到85岁或以上，约占美国人口的5%，而目前这一数字约为2%。

莎娜说，自目前的研究只涉及退伍军人，研究结果并不一定适用于更广泛的人口。妇女通常在生活中延时发展心力衰竭，而不是男性，只占学习人口的2.6％。

此外，退伍军人事务部使用电子健康记录并融合各级护理，包括住院患者，门诊和药房服务，因此医生可以在住院后更容易监控患者。“当综合医疗保健提供的不同方面时，可能有助于管理复杂的疾病，如心力衰竭，”Shah说。

研究人员也无法根据患者的种族和种族分析它们的结果，因为这些信息对于许多患者不可用。

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