40年后，研究人员确定了对严重血管炎的可能性新的治疗方法

调查人员在治疗具有严重形式的血管炎，抗中性粒细胞胞浆细胞质抗体（ANCA） - 分配血管炎的主要提前，是一种罕见但毁灭性的血管疾病。在六个月的一项研究中，新的治疗策略提供了与目前使用40多年以上的当前护理标准但需要较少的治疗方法。早期结果还表明，疾病的患者复发 - 通常会复发发烧，疲劳，肾脏损伤，或在肺部出血 - 更好地对新的方案进行反应。

这项研究，它出现在线新英格兰医学杂志，由Massachusetts综合医院，波士顿和Ulrich Specks，M.D.的M.D.，M.P.H.，M.D.，Mano诊所，罗切斯特，罗切斯特，罗切斯特，Minn。它是由免疫公差网络（ITN）进行的。ITN是一家由国家过敏和传染病研究所（NIAID），部分国家卫生研究院的国际财团，以及青少年糖尿病研究基金会国际。加利福尼亚州南旧金山的Genentech Inc.和威斯顿威斯顿的Biogen Idec Inc.和Biogen Idec Inc.为该研究提供了额外的资金。

患有ANCA相关的血管炎的患者使抗体攻击患中性粒细胞的免疫细胞，导致小于中等血管中的炎症。这导致器官损坏，特别是在气道，肺和肾脏中。

这种类型的自身免疫性血管炎 - 微观的多边形炎和Wegener的肉芽肿病有两种主要形式。这些是罕见的，所谓的孤儿，每年在美国约有6,000例新诊断的病例。

目前的ANCA相关血管炎的护理标准结合了每日环磷酰胺和类固醇的3个月，其次是长期每日AzathioLine（AZA）加类固醇。该方案最初由Niad Director Anthony S. Fauci，M.D.及其同事于20世纪70年代初开发。在这种治疗方案开始之前，大约80％的人在两年内死于肾脏衰竭或肺部出血。近40岁的疗法对许多患者来说都是救生。

Fauci博士说：“超过90％的人曾经受到这种巨大的疾病的疾病经历过缓解，”Fauci博士说。“尽管结果如此令人满意的结果，仍然存在高度复发率和撤退的必要性。确定更有效的治疗方案是一个受欢迎的发展。

Fauci博士早期的研究表明，通过抑制B细胞的功能，一种产生自我破坏性抗体的免疫细胞来处理环磷酰胺。然而，长期，重复使用环磷酰胺，将患者增加感染，癌症和不孕症以及其他副作用。

为了寻找患有ANCA相关血管炎患者的替代治疗，ITN调查人员转向Rituximab，一种合成抗体，可选择地减少血液中循环的B细胞的数量。Rituximab目前被许可以治疗一些B细胞淋巴瘤，慢性淋巴细胞白血病和类风湿性关节炎。

石头博士说，这项研究的目标是双重。“首先，我们想诱发疾病缓解和减少或消除维持类固醇使用。第二，我们想找到较少的毒性治疗，这也将延长缓解。”

在他们的研究中，197名参与者-51％已经治疗过，新诊断为49％ - 随机分为两组。一组每周接受一次静脉内蓖麻毒素治疗，持续一个月，加上类固醇。其他组接受了3至6个月的每日环磷酰胺治疗加类固醇，其次是每日AZA。调查人员和患者既不知道治疗作业。经过6个月的治疗期后，调查人员发现，Rituximab组64％的参与者在环磷酰胺组中没有53％的疾病活动，并且能够完全停止使用类固醇。根据ITN调查员，该研究成功地证明RITuximab为ANCA相关血管炎的标准治疗提供了可比的益处。

此外，在复发疾病的患者中，新的治疗甚至更好地工作。调查人员发现，Rituximab组中复发疾病的67％的参与者没有疾病活动，并且能够停止治疗后的所有类固醇使用，而环磷酰胺组只有42％。

“虽然两种治疗方案总体上同样有效地降低患者的疾病活动，但我们的结果表明，利妥昔单抗优于环磷酰胺在诱导疾病爆发的患者的缓解中，”斑点博士。

根据调查员，利妥昔单抗为患有ANCA相关血管炎患者提供类似益处的观察结果，同时使用更短的治疗方案，是一种主要的治疗进步。值得注意的是，他们还观察到两种治疗组患者的整体副作用没有重大差异。

据博士说。石头和斑点，ITN团队计划遵循参与者直至治疗后18个月，以确定是否接受了rituximab复发并评估了这一方案的长期安全性。

“ITN的目标是培养诱导耐受性疗法，并将它们带入免疫介导的疾病的临床实践中，”奈达尔的过敏，免疫学和移植司司长，M.D.。“结果表明，Rituximab是对环磷酰胺治疗的有效和截止的替代品。我们热切期待从长期研究中等待结果。”

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