研究：Medicare政策可能会占临终关怀的增长长度待命

布朗大学(Brown University)的研究人员发现，经过医疗保险认证的临终关怀人员在养老院的平均停留时间在过去10年里翻了一番。

这项研究将出现在八月的问题美国老年教学协会杂志，评估了1999年至2006年期间的美国疗养院的临终关怀。它发现典型的治疗时间从46到93天增加。研究人员最多引用了标准的每日付款率医疗保险临终关怀登记日作为一种激励，鼓励一些人更长时间的停留。

该研究还发现，养老院的医疗保险服务增加了一倍，与临终关怀的数量增长了50%有关，主要是盈利性临终关怀。目前，在疗养院死亡的医疗保险受益人中，有三分之一正在享受临终关怀服务，研究预测这个数字还会增加。

虽然医疗保险赞助的临终关怀服务的增加和使用被研究者认为是一种积极的发展，但他们担心的是，在临终关怀服务提供者增长最多的州，住院时间最长。这项研究提出了这样一种可能性，即报销政策可能会对这些超长逗留的数量做出贡献。

“我们采取了这项研究，以为Medicare Hospice改革的努力，”棕色大学社区卫生助理研究教授苏珊米勒表示，报告领先作者。“虽然我们在临终关怀招生的增加和提供商的数量上升之间发现了直接联系，但我们认为越来越长的留守长度，我们相信提出政策问题。仍然，谨慎对计划进行彻底改变，这可以否认养老院居民临终关怀护理。所需的是一家分层的医疗保险临终关怀支付系统，为患者治疗的开始和结束提供了更高的速率。“

除了改变支付率以反映更迫切的护理需求的时间，研究人员同意医疗保险支付咨询委员会的建议，确定安养院资格重新认证的程序应该加强。这些建议的改变将有助于医疗保险制度避免对那些超过医生认证的6个月预后期(这是医疗保险对临终关怀资格的要求)的疗养院居民进行过度审查，并将允许患者获得医疗保险临终关怀他们需要。2006年，养育家庭临终关怀住所的30％被发现为七天或更短。目前，每年50,000名美国成年人死于养老院。

Medicare Hospice福利旨在通过跨学科护理团队提供访问，以更好地管理疼痛和其他生活终端问题，并为居民及其家人提供心理社会和精神支持。作者承认Medicare Hospice向这些居民和家庭提供的好处，同时提供表现出对支付系统修改的数据。

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