新的“微珠”放射治疗与分子成像更有效

在SNM第57届年会上公布的一项研究可能会改变一种新型放射治疗的建立和治疗前测试方式。这种被称为放射微球疗法的技术包括注射微小的高放射性珠子，这些珠子“嵌套”在癌性肿瘤上，并精确地摧毁它们。然而，技术人员和医生必须共同努力，利用分子成像技术仔细规划每个病人的治疗方案，以确保这些珠子不会游离到身体的其他部位。

“由分子成像引导的放射微球治疗是放射治疗的一个新兴领域，具有靶向治疗的潜力癌症Ron Young, c.n.m.t.，俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所核医学的首席研究员和临床经理说。“这项技术使我们能够以最小的并发症为患者提供最有效和个性化的治疗。”

放射微球疗法会对健康组织造成不必要的损害。Young强调，那些提供护理的人必须对病人进行成像扫描，以预测这些粒子的移动方向，并可能破坏正常组织。一种形式分子成像称为SPECT/CT，结合了单光子发射计算机断层扫描和x射线计算机断层扫描，可能是确定这些杀死癌症的微珠可能路径的最佳工具。用这种形式放射治疗它也被称为放射栓塞，微小的珠子被浸渍在放射性同位素然后在肝脏内注射导管通过腹股沟插入。在治疗之前，技术人员和核医学医生通过向患者注射显像剂Tc99m-MAA来模拟治疗，该显像剂模拟了球体将采取的迁移模式。使用SPECT/CT技术的分子和x射线成像提供了介入放射科医生所需的基本信息，然后用小金属线圈阻塞目标器官周围的血管，在治疗期间有效地隔离微珠。

在这项研究中，99名患者在治疗前接受了常规的伽玛相机平面成像技术，然后进行了SPECT/CT成像。99名患者中只有9名显示出放射性粒子“分流”或出血到身体其他部位的可能性，从而导致健康组织的破坏。单独使用SPECT/CT显示有23例患者显示出潜在的并发症，是常规影像学的两倍多。另一名患者的肝静脉，即进入肝脏的主要血管，被肿瘤阻塞，这告诉治疗医生，由于这种阻塞，治疗方法需要改变。在这个病例中，SPECT/CT能够发现一个以前未知的并发症，改变了患者的治疗过程。根据这项研究，SPECT/CT使放射微球治疗成为一种更强大、更安全的癌症治疗工具。