抑郁症患者更倾向于接受阿片类药物对慢性疼痛
慢性疼痛患者的抑郁史的三倍更有可能获得长期处方阿片类药物如维柯丁相比,疼痛不患有抑郁症的患者,根据一项新的研究。
该研究发表在11 - 12月刊的杂志综合医院精神科,分析了成千上万的病人的医疗记录登记在Kaiser Permanente和1997年和2005年之间的团体健康计划。在一起,保险公司覆盖大约1%的美国人口。长期阿片样物质使用被定义为一个病人接受处方90天或更长时间。
“这很普遍,”马克·沙利文说,医学博士研究的作者之一、华盛顿大学的精神病学教授。“这是一个引起人们的关注,因为抑郁症患者被排除在几乎所有对照试验阿片类药物的高危人群(成瘾),所以临床实践依赖数据库不包括抑郁症患者。”
沙利文说,大多数临床试验排除的人不止一个障碍,但他指出,这里的问题是更加令人担忧因为沮丧影响很多——大约10%到20%的人口。
疼痛和抑郁之间的联系是复杂的。首先,没有人真正知道慢性疼痛和抑郁共现频率:46%的病人看初级护理医生为持续的疼痛的抑郁和看到的绝大多数专家都遭受疾病痛苦,根据作者。
“如果你抑郁的人学习,他们往往有很多痛苦的抱怨不适应很多东西所以毫不奇怪,他们最终在阿片类药物,”沙利文说。
被抑郁可能会使痛苦伤害更多。“情感和身体疼痛并不都是不同的,”沙利文补充道。“相同的大脑区域光在成像研究。”
“抑郁症是介导在一些大脑的阿片受体系统的重要组成部分;这些东西一起跑在所有层面上,你看他们,“DeLuca亚历克斯说,医学博士在痛苦和成瘾和前首席顾问Smithers成瘾研究和治疗的中心。他没有加入新研究的。
因此,它是不可能告诉疼痛是否导致或加剧抑郁——反之亦然。沙利文,底线是“阿片类药物治疗是非常重要的慢性疼痛不更换或转移治疗精神疾病。“两个”比“非此即彼”。”
更多信息:布莱登JB, et al。长期阿片类药物治疗癌的趋势疼痛史的人之一抑郁症。创Hosp精神病学31日(6),2009年。
