一些捐助因子会影响HCV阳性肝移植受者的结果
两项新研究解决可能影响肝移植受者的结果的供体因子，特别是那些慢性丙型肝炎（HCV）的因素。人们发现患者脂肪变性或肝脏脂肪，不会影响肝脏疾病进展或在有或没有HCV的接受者中存活的3年生存。然而，捐助者风险指数的人们更高的人的移植对HCV阳性受者的结果产生不利影响，而不是没有HCV的接受者。
这些研究发表在6月号的《肝移植是John Wiley＆Sons出版的期刊。
HCV是终级的常见原因肝病。这几乎占了等待治疗的病人的一半肝脏移植在美国，15%的人将在获得器官之前死亡。为了解决这一严重短缺问题，研究人员一直在寻找扩大潜在捐赠者的途径。他们尝试过活体肝移植，部分肝移植，以及使用可能不太理想的捐赠者的肝移植。不理想的捐赠者可能包括那些年事已高或患有其他疾病的人，如肝脏脂肪变性，也被称为脂肪肝，这在超重的个体中很常见。
由意大利帕多瓦的Patrizia Burra领导的研究人员调查了脂肪变性供体肝脏对有或没有HCV受体的影响。他们对56名hcv阳性和60名hcv阴性的受者进行了116例连续肝移植，并在6个月、12个月、24个月和36个月时进行了肝活检。
作者报告说:“不论肝脏疾病的病因如何，肝移植后供体移植物脂肪变性和纤维化之间没有相关性。”他们还发现，没有证据表明脂肪变性会影响移植术后3年的生存率。
在另一项研究中，由弗吉尼亚联邦大学的Daniel Maluf领导的研究人员对2000年1月至2006年6月期间接受肝移植的16678名患者进行了回顾性分析。他们研究了供体风险指数(DRI)对患者预后的影响。
他们报告说：“增加DRI与患有移植物失败和患者死亡的相对风险的统计学显着增加有关。“然而，HCV阳性受体表明，即使在调整包括融合在内的若干受体因素之后，患者和接枝损失的相对风险和接枝损失的相对风险显着提高。”
供体年龄是最重要的，但不是唯一的，与不良结果相关的因素。作者的结论是，在hcv阳性患者中应谨慎使用高DRI移植物。
在一篇社论中，UCSF医学中心的Sandy Feng支持了这些新研究的发现，并强调了在供体器官短缺的时期关注肝移植受者生存利益的必要性。
“现在可以创建一种分配算法，可以系统地和客观地占供体特征在受体诊断和疾病严重程度的范围内肝移植成果的变化影响，”她结束。“我相信这将是分配捐赠者池给各个移植候选人构成的差异风险最公平和透明的方式。”
更多信息:
文章:“供者风险指数对HCV+肝移植受者预后的影响。”丹尼尔•马卢夫,;爱德华兹,埃里克;Stravitz是r;肝移植;2009年6月。
文章：“具有脂肪变性的供体肝脏在HCV阳性受体中使用。”缅因力博物馆;洛伦诺，马米利亚诺;Russo，Francesco;Guermi，Giacomo;Galligioni，Alessandra;Senzolo，Marco;Cillo，Umberto;Zanus，Giacomo;Fagiuoli，Stefano; Rugge, Massimo. Liver Transplantation; June 2009.
社论：“捐助者的风险增加 - 谁应该承担负担。”冯，桑迪。肝移植;2009年6月。
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