腿部的动脉疾病经常忽略心脏病患者

Peripheral arterial disease (PAD) of the legs, in which the arteries become blocked with plaque and blood supply to the legs is reduced, affects eight million people in the U.S. Early detection of PAD is important because it can limit the ability to walk and exercise, it may place patients at greater risk for limb loss and it increases the chance of having a heart attack or stroke. Coronary artery disease (CAD) is prevalent in patients with PAD and it is known that PAD is under diagnosed in the primary care setting, but a new study found that it is often overlooked even in patients with known heart disease who are under a cardiologist's care. The study was published in the May issue of导管和心血管干预，官方心血管血管造影和干预措施（SCAI）的官方杂志。

由纽约长老康奈尔医院/威尔康奈尔医疗中心博士伊斯坦德·莫萨·莫萨·莫萨·莫萨·莫萨·莫萨·莫萨50岁和69岁，患有糖尿病和/或患有糖尿病的历史和/或烟草使用。研究人员通过计算踝臂指数来确定患者是否具有垫，血压在臂中血压与血压的比率，通常是在怀疑垫的情况下给予患者的第一个试验。患者还回答了垫上意识和功能状况的问卷调查问卷。

结果表明，尽管受到心血管专家的照顾，但六名患者中约有一名患者患者中的大约一项。研究人员指出，这仅包括那些患者以前未结合的垫的那些，并且不代表患者垫子的总患病率心脏病，这实际上要高得多。大多数患有垫的患者没有跛行或有腿部疼痛，疾病的两个症状。“医生缺乏意识和患者缺乏症状的组合导致患者诊断垫，即使在高风险的患者中，”研究人员州也是如此。“此外，单独的临床评价通常缺乏最佳地识别垫的敏感性和特异性，特别是在不太高级阶段和住院患者的CAD患者中。”

该研究还发现，老年患者和女性中之前错过的垫子更频繁地频繁，这反对垫在男性中更为普遍的传统智慧，并表明垫子比门诊环境更常见于女性。此外，该研究表明，垫的患者具有更严重的CAD形式，这可能考虑到与那些没有垫的心脏患者的较差的结果。作者注意到，“通过CAD的患者诊断垫子应促使临床医生具有危险因素干预，脚保护和对进步垫症状的高临床指标更具侵略性，”应该被观察这些患者风险高。

他们还注意到建立垫的早期诊断促进了在患者CAD中尤为重要的下肢的功能状态的保存，因为垫可能会限制冠状动脉干预后积极参与心血管康复。许多医生引用了缺乏空间，时间和资源作为实施系统垫筛查计划的障碍，但是美国心脏协会和美国心脏病学院的新准则倡导CAD患者患者的垫子筛选。作者得出结论，他们的发现出现了一个引人注目的论点，即筛查垫子应该成为这些护理的标准耐心。

资料来源：Wiley（消息：网页）

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