妇女健康倡议(WHI)观察研究的新结果提供了额外的证据,阿司匹林可以降低绝经后患有心脏病或中风的妇女的死亡风险。Jacques Rossouw医学博士,国家心肺和血液研究所(NHLBI)妇女健康行动分部的负责人,可以对这些发现发表评论。美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)的NHLBI资助了这项研究。
这项研究也提供了新的见解阿斯匹林剂量为女性这表明,低剂量的阿司匹林(81毫克或mg)与高剂量的阿司匹林(325毫克)一样有效。这对那些担心内出血的女性来说是个好消息。根据其他研究,内出血是阿司匹林的一个众所周知的风险,服用更高剂量的阿司匹林可能更有可能。然而,需要随机临床试验来确定女性服用阿司匹林的最佳剂量心血管病。
阿司匹林的使用、剂量和临床结果绝经后妇女“稳定的心血管疾病——女性健康倡议观察研究”发表在3月份的杂志上循环:心血管质量和结果并于2009年3月5日在线发布。
科学证据表明,总的来说,阿司匹林降低了死亡风险和发病率心脏病有心血管疾病史的患者中风;然而,阿司匹林对患有稳定心血管疾病的女性的益处还不清楚。在这项研究中,研究人员分析了8928名绝经后妇女的数据,这些妇女以前有过心脏病发作、中风或其他症状短暂性脑缺血发作(TIA,或小中风),心绞痛,或血管成形术或冠状动脉搭桥术改善血流。研究对象的平均随访时间为6.5年。
与那些没有报告服用阿司匹林的人相比,经常服用阿司匹林的人死于心血管疾病的风险降低了25%,死于任何原因的风险降低了14%。总体而言,除了70多岁的女性外,服用阿司匹林并没有显著降低心脏病发作、中风或其他心血管事件的风险。与服用325毫克阿司匹林的女性相比,服用81毫克阿司匹林的女性在死亡率或其他结果方面没有显著差异。
WHI观察研究的规模和参与者的多样性为初级保健环境中的药物使用提供了有价值的见解。例如,研究发现,尽管目前的指导方针建议,但在该研究中患有稳定心血管疾病的女性中,只有46%报告定期服用阿司匹林。此外,亚组分析表明,黑人妇女和有医疗补助保险的妇女与其他种族和有保险地位的妇女相比,不太可能按照建议使用阿司匹林。
资料来源:美国国立卫生研究院/国家心肺血液研究所