手术前的辐射改善胰腺癌预后
胰腺癌是最致命，最难治疗的癌症之一。现在，在向前迈出的主要一步中，纽约长老会医院/威尔·康奈尔医学中心的研究人员表明，在手术前进行放射治疗几乎使患有可撞击肿瘤的胰腺癌患者的生存率几乎增加了一倍。
该研究的高级作者说：“与未接受放射线的类似患者相比，接受外科（新辅助）辐射的患者的总生存率几乎是总生存期的两倍，其存活时间比去除肿瘤后接受辐射的患者的生存时间明显更长。”威尔·康奈尔医学院（Weill Cornell Medical College）临床辐射肿瘤学助理教授戴维·谢尔（David Sherr）博士，纽约 - 普雷斯比医院/威尔·康奈尔医学中心的放射线肿瘤学家。
这些发现发表在11月15日的《国际辐射肿瘤学杂志。
胰腺癌仍然是美国第五个致命的恶性肿瘤，每年造成32,000多名美国人。通常，直到很少可能治愈时已经处于高级阶段之前，它通常不会检测到。实际上，在过去的25年中，胰腺癌的五年生存率仅停滞了5％。
由于胰腺肿瘤经常在检测到胰腺肿瘤之前传播或直接入侵关键结构，因此只有15％至20％的患者被认为是合适的候选肿瘤候选者。虽然术后放疗长期以来一直被用来消毒可能未通过手术去除的残留癌细胞，但在切除之前使用辐射的概念是有争议的。
Sherr博士指出：“在手术前而不是之后，交付辐射有潜在的好处。”“辐射实际上可能会通过收缩肿瘤来增加有资格进行肿瘤切除的人数，因此它不再危害重要结构，例如主要血管与胰腺紧邻肿瘤。”
此外，新辅助辐射可能会使癌细胞建立转移的可能性较小 - 这是一个重要的考虑因素，因为手术可以将流浪的肿瘤细胞置于血液中。
Sherrer博士指出：“如果在手术前给予辐射，也可以提供更多的好处，因为放射治疗在氧化肿瘤组织中更有效。手术后，由于疤痕组织的发展，组织经常不太含氧。”
最后，通常在手术前而不是手术后，患者通常能够轻松忍受放射治疗，当时他们通常弱且需要长时间的康复期才能足够良好以接受额外的治疗。
然而，到目前为止，作者意识到，还没有提出新辅助辐射在术后辐射方面对可切除肿瘤患者的生存具有任何明显的优势。
在这项回顾性分析中，Sherer博士 - 与Weill Cornell医学科学研究生院学生Alexander Stessin和Newyork-Presbyterian/Weill Cornell cornell辐射学居民Joshua Meyer博士 - 分析了3,885例切除的胰腺癌病例的数据。1994年和2003年作为国家监视，流行病学和最终结果（SEER）注册表数据库的一部分。
在这些病例中，有2,337例（60％）仅接受了手术，切除后1,478（38％）接受了放射线，而70（2％）接受了新辅助放射治疗。
该小组发现，接受新辅助辐射的患者的总生存期为23个月，而手术后放疗的患者为17个月，仅接受手术的患者仅12个月。
控制变量，例如患者年龄，性别，癌症阶段，诊断年级和年份，他们发现新辅助辐射与其他治疗策略相比将患者的死亡风险降低了45％，而与手术后进行的放射线相比，患者的死亡风险降低了37％。
为什么要改善结果？Sherrer猜测：“在缩小肿瘤时，术前放射线会使外科医生更多地与健康组织一起工作。因此，患者不太可能患有微观残留疾病。”
他强调，在提出任何公司建议之前，确实需要通过随机的，前瞻性试验（医学研究的黄金标准）来验证这些发现。ob欧宝直播nbaSherr博士希望将来会进行此类审判。
他说：“与此同时，这对患者来说确实是令人振奋的消息。”“这表明术前辐射可能具有真正的优势。现在，当胰腺肿瘤被认为可撞击时，患者通常会直接进行手术。这表明 - 至少在某些情况下 - 至少 - 我们可能能够能够如果我们首先采用辐射，则可以增加治愈的几率。需要更多的研究，但我相信这种研究具有改变实践的潜力。”
资料来源：纽约 - 长老会医院
