新开发的方程产生更准确的肾功能辐射率（GFR）-A肾功能患者肾功能的关键指标（CKD），据美国肾病学会第41届年会和科学博览会呈现在宾夕法尼亚州费城。

“估计GFR的方程是常规用于评估肾功能，并检测，评估和管理CKD，”Andrew S. Levey，MD，Massacton，Massachusetts的塔夫茨医疗中心，代表慢性肾病流行病学协作（ckd-epi）。“我们从汇总数据库开发的新估算方程，比肾病（MDRD）研究方程的广泛使用的饮食改性更准确。”

MDRD和类似的公式使用年龄，竞争性和肌酐水平的信息 - 通过肾脏从血液中除去的废物水平 - 以估计GFR。（尽管有一个测试来测量实际的GFR，但常规使用是耗时和不切实际的。）

然而，MDRD方程具有一些重要的局限性：它相对不精确，倾向于低估GFR，尤其是更高（更接近正常）水平。MDRD采用约1,600名患者从单一研究中开发的。

在尝试改进MDRD时，CKD-EPI研究人员在汇总数据库中开发了一种新的等式。初始开发使用来自10项研究的8,000名患者的数据;然后使用来自16项研究的近4,000名患者的数据验证（确认）验证（确认）。

与实际GFR测量相比，所得到的CKD-EPI方程比MDRD方程更准确。CKD-EPI方程在各级肾功能下更准确，尽管在更高的GFR水平下差异最大。当两条方程被应用于16,000名美国人的国家代表性样本时，随着CKD-EPI方程，人口中CKD的估计普遍性为12.2％，而MDRD方程则为13.3％。

国家肾脏基金会估计，2600万美国成年人有CKD，而另外2000万美元的风险增加。需要早期检测和治疗以降低肾脏疾病恶化的风险。估算MDRD方程等方程在CKD诊断和治疗中起重要作用。

在包括数千名患者的汇总数据库中开发的CKD-EPI方程似乎在MDRD方程中提供了一些重要的优势。“CKD-EPI方程具有较低的偏差，尤其是在估计的GFR估计，”Levey博士说。“尽管其精度仍然有限​​，但CKD-EPI方程可以取代MDRD方程进行常规临床使用。”

研究人员强调，在CKD患者的所有群体中，单个方程可能不准确。CKD-EPI方程是从汇集数据库开发的，而不是代表性的人口。与MDRD方程一样，GFR的CKD-EPI估计与实际GFR测量不如实际的。

CKD-EPI协作是由国家糖尿病和消化疾病研究所，国家健康研究院的研究资助。

该研究摘要，“估算血清肌酸酐的GFR的新方程：提高了美国慢性肾病患病率的提高准确性和更新估计，”（F-FC160）将作为本主题的免费通信会议的一部分呈现11月7日星期五的“传统和非传统危险因素对慢性肾病和末期肾病心血管风险的影响”。

来源：美国肾病学会