政府对HPV疫苗进行争议选择的研究

根据BMJ.com今天发表的一项研究，英国政府每年可以每年节省高达1,006,000万英镑的1860万英镑。根据预防宫颈异常的较高的Gardasil。

每年在英国近3 000名妇女被诊断出用人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌。其中一些病毒也会导致超过100 000例疾病疣的病例。

有许多不同的HPV菌株，但已知16和18型在十个宫颈癌病例中负责七种，而类型6和11在十个较小的缺血性疣中的10例中的至少九种情况有关。

由于16和18型高达近五年，两种HPV疫苗表现出与宫颈异常的疗效相似，其中仅保护16和18型（二价疫苗，Cervarix）以及保护型6和11的另一种保护（四肢疫苗，Gardasil）。

卫生部最近选择Cervarix在英国的HPV免疫计划中使用，从9月开始。所有12岁和13岁的女学生将经常接种疫苗，其后将为18岁的女孩举办两年的追赶计划。

来自健康保护局的马克JIT及其同事描述了使用两种可用疫苗中的任何一种预测英国疫苗接种计划的数学模型，并报告了有助于通知部门的结果健康决定选择二价疫苗，Cervarix。

JIT及其同事预测，英国的HPV疫苗接种计划针对12岁的女孩的旨在具有成本效益，规定保护持续超过10年。

他们解释说，因为四肢疫苗包括对非癌症的缺血疣的增加的保护，因此每剂量比四价疫苗相同等成本效益，二价疫苗必须售价13英镑。

研究人员称，疫苗接种计划还将为没有接受疫苗的人口的人提供“畜群免疫力”益处，从减少人口中的HPV患病率降低。

他们还发现接种的男孩不会具有成本效益，因为如果80％的女孩被覆盖，如果使用四肢疫苗，则可能会阻止大多数宫颈癌病例，以及大多数生物疣的病例。

每剂量比四价疫苗在每剂量较低的二价疫苗超过四价疫苗转化为11.5英镑的金融储蓄，如果80％的12岁儿童在该计划的第一年，那么从疫苗价格占186百万英镑英国接受全面的三剂量疫苗系列，估计哈佛大学公共卫生学院的Jane Kim教授，在一家陪同的社论。

“选择二价疫苗的决定意味着卫生署愿意接受放弃的健康福利（以及额外的成本节约），从而降低财政支出的生殖器疣的避免[非癌症]案件，这可能会分配给Kim说，卫生的其他优先投资“

虽然作者假设覆盖70％��％和以前的研究*在BMJ中报告令人鼓舞的令人鼓舞的上涨和第二件疫苗剂量，但仍然清楚，Kim表示，适用于三剂量系列，这将对疫苗接种计划的直接和间接益处产生重大影响。

确保对疫苗的公平访问也可能增加疫苗接种计划的总体成功，并帮助减轻社会经济群体癌症风险的差异。而且，由于近三分之一的宫颈癌患者归因于疫苗未涵盖的HPV类型，因此宫颈筛查将继续成为预防癌症的重要组成部分，因此增加。

资料来源：英国医学杂志

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