在农场妇女中，使用杀虫剂会增加患哮喘的风险

对农场妇女的最新研究表明，在农场工作中接触一些常用的杀虫剂可能会增加她们患过敏性哮喘的风险。

“农场妇女是一个未被充分研究的职业群体，”科学与技术学院的简·霍普平说。他是这项研究的主要作者。“在我们的研究中，超过一半的女性使用过杀虫剂，但人们对其风险知之甚少。”

这项研究发表在由美国胸科学会出版的《美国呼吸和危重病医学杂志》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)一月份的第一期。

研究人员对北卡罗来纳州和爱荷华州的25000多名农家妇女进行了评估，认为农药和其他职业接触是导致成人发病哮喘的风险因素。他们使用医生诊断成人哮喘的自我报告，并根据湿疹和/或花粉热史将女性分为过敏性(特应性)或非过敏性(非特应性)哮喘组。

他们发现，在所有使用或混合使用杀虫剂的农场妇女中，过敏性哮喘的患病率平均增加了50%。值得注意的是，尽管在农场长大的女性与杀虫剂的关联更高，但与那些不是在农场长大的女性相比，这些女性患过敏性哮喘的总体风险仍较低，原因是人们对其保护作用仍知之甚少。

“在农场长大具有如此巨大的保护作用，很难掩盖它，”霍平博士说。“但是，大约40%在农场工作的妇女没有报告自己在农场度过童年。由于哮喘的基线率较高，这种与杀虫剂的关联在普通人群中很可能被掩盖了。”

霍平博士还发现，大多数杀虫剂只与过敏性哮喘有关，尽管非过敏性哮喘通常在成人中更常见。“哮喘是一种异质性很强的疾病，”Hoppin博士说。“这一发现表明，过敏性和非过敏性哮喘的一些农业风险因素可能有所不同。”

一些合法但很少使用的化合物，如对硫磷，与过敏性哮喘几乎增加三倍有关。但即使是一些常用的杀虫剂也与过敏性哮喘患病率显著增加有关。例如，马拉硫磷，一种广泛使用的杀虫剂，与过敏性哮喘发病率增加60%有关。

在所有被检测的化合物中，只有氯菊酯与过敏性和非过敏性哮喘有关。氯菊酯是一种常用的杀虫剂，用于诸如防虫服装和抗疟疾蚊帐等消费品。

这是第一次在农家妇女中研究杀虫剂和哮喘的关系，它为未来的研究指明了方向，以澄清两者之间的关系。“在一天结束的时候，你必须记住，我们所看的是横断面数据，因此我们不能建立农药使用和哮喘之间的时间联系，”Hoppin博士警告说。“使用杀虫剂和不使用杀虫剂的女性在哮喘患病率上存在差异，但这是否有因果关系仍有待观察。”

霍普平博士和她的同事们正在计划一项大规模的前瞻性研究，以便更好地评估接触杀虫剂与哮喘之间的联系。“我们想要描述这种疾病的临床特征，以及终生暴露在可能预防哮喘或增加风险的制剂中，”Hoppin博士说。“我们希望在2008年开始这项研究。”

资料来源:美国胸科学会

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