多中心研究看起来冒号息肉

据一位匹兹堡大学，在12月发表的胃肠病学研究中，在结肠癌中发现的中等大小息肉具有柔性族体镜检查，随后通过完全结肠镜检查评估与大量的晚期腺瘤（高风险息肉）相关联癌症。这些调查结果提出了关于采取“等待观察”的中型息肉和延迟转诊到结肠镜检查的问题，这种策略可能变得更加流行，这些筛选测试是观察到的较新的筛选测试，并且不删除息肉，例如虚拟结肠镜检查。

该研究包括10,850名男女，患有前列腺，肺，结直肠癌和卵巢癌（PLCO）筛查试验，一种随机的社区的研究，评估癌症筛查试验在整个美国10个中心的癌症筛查试验的有效性。该研究的参与者具有异常的柔性血管镜检查，具有至少一种可检测的息肉，随后在一年内进行诊断结肠镜检查。

"An emerging issue in colorectal cancer screening is the management of medium-sized polyps, since many new technologies under development can only observe the lining of the colon, and do not offer the ability to remove polyps," said Robert Schoen, M.D., M.P.H, lead author of the study and professor of medicine and epidemiology, University of Pittsburgh School of Medicine. "With these new methods, colonoscopy and polyp removal are required as second procedures, but because of issues of expense and risk, determining a specific threshold for subsequent procedures becomes an important issue. One area of uncertainty concerns medium-sized polyps. In our study, individuals with medium-sized polyps 0.6 - 0.9 cm were found to have a significant yield of advanced adenomas and even cancer, making an observational strategy in this setting potentially risky."

在该研究中，通过柔性Sigmoidocke在2,183名男性和1,426名女性中发现息肉0.6 - 0.9厘米，其中用于通过降序从直肠检查大肠内部的范围。柔性乙状体镜检查与结肠镜检查的不同之处在于，仅检查结肠的一部分，而在结肠镜检查中，检查整个结肠。当研究中的男女在一年内接受诊断结肠镜检查时，14.5％的妇女和15.9％的男性被诊断出患有先进的腺瘤（癌前息肉或在含有更高风险的大肠内衬里的生长对于癌症发展，患有0.6％的女性和0.7％的男性被诊断出癌症。在某些情况下，当在结肠镜检查时除去并评估中等大小的息肉被认为是大的。在其他情况下，一旦在显微镜下除去并研究，小息肉具有重要的，不利的病理特征。

“我们的研究的含义是，在评估和评估息肉尺寸和转诊时，我们必须仔细考虑在息肉尺寸和转诊时仔细考虑，”Schoen博士说。“这些结果为等待和观看提供了警示笔记。”

结肠直肠癌是一个全球公共卫生问题。在美国，结肠直肠癌占所有癌症的11％，预计2006年底预计的新病例和55,170人死亡人数。对于晚期疾病的患者，5年生存率为10％至20％。当结直肠癌在早期的局部阶段被诊断出来时，五年的存活率为90％。

资料来源：匹兹堡大学医疗中心

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