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抗体药物sotrovimab和casirivimab-imdevimab COVID-19患者不推荐,说世卫组织国际专家指南开发集团英国医学杂志今天。

这些药物通过绑定到SARS-CoV-2蛋白质,中和病毒感染细胞的能力。

今天的强烈建议代替先前的条件推荐其使用,并基于实验室研究提供的证据,这些药物不可能对目前流行的变体,比如买卖。

权衡所有的证据后,专家组认为,几乎所有消息灵通的病人不会选择接收sotrovimab或casirivimab-imdevimab。

在同一准则更新,让有条件的推荐使用的抗病毒药物remdesivir COVID-19患者严重,患者和有条件的推荐其使用COVID-19至关重要。

这些建议都是基于五个涉及7643名患者的随机试验的结果,显示13减少每1000人死亡患者严重COVID-19 remdesivir,但是34每1000患者死亡临界COVID-19服用此药。

这些新的试验数据提供足够可信的证据证明患者的利益严重COVID-19 COVID-19但不是至关重要的。专家组认为的好处温和,温和的确定性等主要成果死亡率和机械通风,导致一个有条件的建议。

他也建议三种药物用于治疗arthritis-the白介素受体阻滞剂叫sarilumab和激酶抑制剂baricitinib-may现在相结合,除了糖皮质激素,患者严重或COVID-19至关重要。

这个建议是基于新的高确定性试验证据证实的生存受益baricitinib很少或根本没有严重不良事件时结合糖皮质激素和il - 6受体阻滞剂。

然而,该委员会承认一些成本和资源的影响与这些药物有关,他们说这可能会加剧卫生不公平现象。

今天的建议是生活指南的一部分,由世界卫生组织与魔法的方法论的支持证据生态系统的基础,提供最新的、值得信赖的管理指导COVID-19并帮助医生和患者做出更好的决策。

生活指南非常有用在快速移动的研究等领域COVID-19因为他们允许研究人员更新之前审查和同行评审证据摘要随着新信息变得可用。

之前,强烈推荐使用nirmatrelvir,例如,有条件的推荐molnupiravir高危患者不重的COVID-19。世卫组织建议对伊维菌素的使用和羟氯喹COVID-19患者疾病的严重程度无关。

更多信息:Arnav Agarwal et al,生活指导covid-19毒品,BMJ(2020)。DOI: 10.1136 / bmj.m3379

期刊信息:英国医学杂志(BMJ)

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