研究揭示了心理治疗慢性腰痛

由艾玛何女士和费雷拉来自悉尼大学的教授,澳大利亚,它表明,结合物理治疗和心理干预更有效改善身体功能和痛苦intensity-findings可以帮助提高清晰的指导方针建议以更好地支持患者和临床医生在治疗决策。

成人慢性下腰痛(持续超过12周)不仅体验身体残疾但还可以承受心理压力形式的焦虑、抑郁和恐惧逃避恐惧的痛苦(避免运动)。

临床指南因此一直建议锻炼和心理治疗的组合管理慢性下腰痛。但没有多少人知道这些不同类型的心理治疗及其效果,让医生和患者经常不清楚关于治疗的最佳选择。

为了解决这种不确定性,位于澳大利亚和加拿大研究人员着手调查的有效性和安全性比较常见的生理功能和心理干预疼痛强度在成人慢性下腰痛。

他们搜集研究数据库随机对照试验比较心理干预和干预任何比较成人慢性、非特异性下腰痛。

心理干预是集群分成六个节点:行为干预认知行为疗法(通常称为“谈话治疗”),正念,咨询,疼痛教育项目,两个或两个以上的心理相结合的方法(如。疼痛教育了行为疗法)。

比较干预分为理疗保健、全科医生护理,建议,没有干预,常规治疗。

共有97个随机对照试验涉及13136名参与者和17个治疗方法包括,其中大多数是发表在2011年和2021年之间,在欧洲进行。

总体而言,研究人员发现,相比之下,仅理疗保健,理疗交付与心理干预更有效改善身体功能和疼痛强度。

与单独理疗保健相比,结果表明,两者兼而有之认知行为疗法和疼痛教育交付与理疗保健导致临床上重要的改善身体功能在治疗后2个月。

然而,临床疼痛教育对物理功能的好处是更可持续的,持久的治疗后6个月。

疼痛强度、行为疗法、认知行为疗法、疼痛教育交付与理疗保健导致临床上重要的影响在治疗后2个月。

然而,只有行为治疗和理疗保健交付维护这些临床重要影响疼痛强度治疗后12个月。

虽然认知行为疗法提供物理治疗是最有效的干预减少恐惧逃避治疗2个月后,最恐惧的可持续影响回避了疼痛与理疗护理教育项目交付。

最后,20的研究提供足够的不良反应信息,12(60%)明显报道,没有不良事件发生干预组。然而,研究人员提出一些质量差的担忧安全数据报告。

这是一个精心设计的审查,捕获范围广泛的共同心理干预和有意义的研究结果,对患者和临床医生。但研究人员承认一些限制,包括试验设计和质量上的差异,可能影响了他们的结果。

然而,他们写道:“患有慢性、非特异性下腰痛,心理干预时最有效的交付与理疗保健(主要是结构化的运动)。疼痛教育项目和行为疗法治疗导致最可持续的效果;然而,不确定性仍然是他们的长期有效性。”

他们总结道:“从我们的研究结果可以用来通知关于使用具体清晰的指导建议心理干预用于管理慢性、非特异性下腰疼痛和支持决策为患者和临床医生。”