体重超重或体重不足可能会增加您患严重的共同风险-19

第一项大型研究报告了体重对整个人体质量指数（BMI）中Covid-19的风险恶化的影响的影响，如今已发表在柳叶刀糖尿病和内分泌学杂志。

这项研究基于居住在英格兰的690万人，其中包括超过20,000名Covid-19患者的数据，他们在第一浪期间住院或死亡，发现Covid-19的结果风险较差，从而开始增加BMI高于23kg/m²，被认为处于健康范围。

每一个单位增加BMI的住院风险增加了5％，而ICU入院的风险则增加了每个单位增加10％。体重不足的人（BMI少于18.5）也经历了COVID-19的结果较差。

过量体重对严重covid-19的风险的影响最大年轻人年龄在20至39岁之间，60岁以后下降，BMI的增加对80岁以上的人的严重Covid-19风险影响很小（每位BMI单位住院风险增加：20-39岁，9岁，9％; 40 - 59年，8％； 60 - 79年，4％； 80-100岁1％）。但是，年龄在20至39岁的人群中严重COVID-19的总体发生率低于所有其他年龄段（住院数：20-39，922；年龄40-59，2,845；年龄60-79，年龄5058; 80岁以上，4678）。

该研究的首席作者卡门·皮纳斯（Carmen Piernas）博士来自牛津大学纳菲尔德大学初级保健健康科学系，英国牛津大学说：“我们的研究表明，即使体重很小，重量也与严重的Covid-19并发症的风险更大有关随着BMI的增加，风险急剧上升。我们还表明，与超过40岁以下的人相关的体重超过的风险最大，而体重几乎没有影响您在80岁以后发展严重的Covid-19的机会。这些发现表明疫苗接种政策应优先考虑肥胖者，尤其是现在，疫苗已推出给年轻的年龄段。”

先前的研究报告说，肥胖症与SARS-COV-2病毒感染后更严重的结局有关，但这是第一个检查体重过量对BMI全部范围的COVID-19结果的后果。它基于来自英格兰常规收集的电子患者健康记录的QResearch数据库中6,910,685名基于社区的患者的匿名健康记录。研究中包括的所有参与者均为20岁或以上，并且记录了至少一个BMI测量。整个研究组的平均BMI为26.8 kg/m²。

研究人员分析了2020年1月24日至4月30日之间的记录，以了解与严重COVID-19的疾病有关的结果。他们发现，在研究期间，有13,503名患者被送进了Covid-19，1,602名患者需要治疗重症监护室（ICU）和5,479名患者死亡。大多数患有严重COVID-19的人年龄在60岁以上（72.1％被送往医院的人，9,736/13,503； ICU入院率的55.7％，892/1,602; 92.5％的死亡，5,069/5,479）。

COVID-19的严重结果的风险逐渐增加到23kg/m的BMI以上²这与其他先前存在的健康状况无关，包括2型糖尿病（医院入院数量为人口的比例：健康体重BMI 18.5- <25：0.1％[3,655/2,713,189];超重BMI 25-30- <30：0.2％[4,593/2,306,897]; 1级肥胖BMI 30-34.9：0.3％[2,823/1,072,777]; 2和3级和3级肥胖BMI> 35：0.35：0.3％[2,070/608,335]）。

与白人相比，黑人与BMI相关的风险更大（每名BMI单位的住院风险增加：黑色，7％vs White 4％[黑色1,081/254,507例患者vs White 8780/4,771,657患者]；风险增加。死亡：黑色8％vs白色4％[黑色364/254,507名患者vs白色3,796/4,771,657名患者]）。没有证据表明其他种族的风险与白人人口不同。

英国牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系联合研究的保罗·阿维德（Paul Aveyard）教授说：“我们还不知道体重减轻会特别降低了严重的Covid-19结果的风险，但这是高度合理，肯定会带来其他健康益处。减肥很难，最近的NHS投资用于改善获得的机会重量管理计划可以帮助减少19日在人群水平上的严重性，并减少医疗保健系统的压力，同时降低2型糖尿病和一些癌症的风险。”

作者注意到他们的研究有一些局限性。对BMI影响的分析可能会受到较小的BMI测量人员的较小样本的限制。但是，当研究人员排除研究期开始时超过一年以上的BMI测量值时，这些发现并没有改变。

英国伦敦卫生与热带医学学院未参与研究的克里希南·巴斯卡兰（Krishnan Bhaskaran）教授在链接的评论中写道：“关键的未来研究重点将是确定BMI是否会影响疫苗的功效，并了解健康BMI范围以外的人（18·5-24·9 kg/m²）在199年后的频谱中有增加的风险。对这些和其他新兴问题的进一步仔细的流行病学研究将为可能留下来的这种新疾病的持续公共卫生反应提供信息。”