肾功能下降与痴呆风险增加有关

慢性肾病是一个人的肾脏逐渐失去他们从血液过滤废物的能力并消除液体。现在，一项新的研究发现，肾功能减少的人可能会增加发育痴呆的风险。该研究发表于2021年5月5日，在线问题神经学。

慢性的肾疾病影响美国约有15％的成年人，随着人们的年龄而言更为常见。然而，由于许多人在以后阶段遇到症状，据估计90％的患有慢性肾病的人不知道他们拥有它。

即使是肾功能的轻微下降也会导致增加风险研究报告的作者、瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的医学博士徐红(Hong Xu)说。“就像慢性肾病一样，患病的风险痴呆随着年龄的增长而增加。由于没有有效的治疗方法来减缓或预防痴呆，重要的是识别可能的可改变的危险因素。如果我们能够通过预防或治疗肾脏疾病来预防或延缓一些痴呆症的发生，那将对公众健康产生重要的益处。我们的研究表明，肾功能下降与痴呆症的发生有关，但这并不能证明这就是原因之一。”

在这项研究中，研究人员利用一个数据库确定了近33万名65岁及以上在斯德哥尔摩接受医疗保健的人，并对他们进行了平均五年的跟踪调查。在研究开始时，没有参与者患有痴呆症，也没有接受过肾脏移植或透析。在研究过程中，有18,983人，即6%的参与者被诊断出患有痴呆症。

肌酐是肌肉的废物，由肾脏从血液中排出，并释放到尿液中。通过血浆肌酐的血液测试，研究人员估计肾小球滤过率对每个参与者来说，这是一种测量血液被肾脏过滤的程度的方法，通常用来衡量肾脏的功能。在大多数健康人群中，估计每分钟90毫升或更高的过滤速度被认为是正常的。

利用这种方法，研究人员确定了不同肾功能水平的人患痴呆症的比率。他们用人年来计算差额。人-年包括参与研究的人数和每个人在研究中花费的时间。

作为肾功能的研究人员降低，痴呆率增加。在肾脏过滤速率为90至104毫升/分钟的人中，每1000人患有7例痴呆症。在严重的肾脏疾病的人中，或每分钟少于30毫升的过滤速率，每1,000人患有30例痴呆症。

调整可能影响痴呆症风险的其他因素，如吸烟，酒精使用，高血压和糖尿病，研究人员确定过滤率为30％至59毫升/分钟的人，这表明中度慢性肾病，与具有正常肾功能的人和有过滤率的人的人有71％的发展风险每分钟少于30毫升，风险较高162％。

研究人员还检查了一年多次血液测试的205,622名参与者的数据。他们使用那些测试来估计肾功能下降的速度。他们发现，在此时间框架中，人过滤率的陡峭下降也与患者患者患者患者的风险较高。

据研究人员称，10%的痴呆病例可归因于每分钟60毫升或更少的过滤速率，这比归因于其他痴呆风险因素如心血管疾病和糖尿病的痴呆病例的比例更高。

“我们的研究指出慢性肾脏疾病作为痴呆症的一个可能的风险因素，然而，虽然它显示出了相关性，但并不能证明它是一个原因，”徐说。需要更多的研究来确定这种关联的确切原因。尽管如此，我们的发现提高了对这两种疾病之间联系的认识，并可能帮助健康专业人员制定和实施筛查肾脏疾病和监测的策略肾功能在人们面临痴呆症的风险。鉴定和治疗案例越早可能降低痴呆症的风险。“

对该研究的限制是通过临床诊断鉴定痴呆症。访问参与者的医疗记录可能有助于识别更多案例。