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资料来源:Unsplash/CC0 Public Domain

三分之一的COVID-19幸存者,也就是通常所说的COVID-19长途携带者,患有神经或精神残疾的最近一项针对20多万covid -19后患者的里程碑式研究显示,在感染6个月后。

研究人员在六个月的时间里观察了236379名被诊断为COVID-19的英国患者,分析了这段时间内的神经和精神并发症。他们将这些人与其他没有患COVID-19的人进行了比较。

他们发现,COVID-19人群中的几种疾病显著增加,包括记忆丧失、神经障碍、焦虑、抑郁、药物滥用和失眠。此外,这些症状在所有年龄组、无症状、居家隔离和住院患者中均有出现。

这项研究的结果说明了COVID-19感染的长期后果的严重性。关于脑雾,创伤后应激障碍,,在过去的12个月里,媒体和胃肠道疾病充斥着各种媒体,科学家们也困惑不解:在急性症状消失很久之后,COVID-19对人体有什么影响?

我是助理神经病学和神经外科教授不禁想知道我们从过去的其他病毒的经验中学到了什么。有一点特别突出:COVID-19的后果将伴随我们相当长一段时间。

从历史中学习

过去的病毒爆发,如1918年的流感大流行和非典疫情提供了2019冠状病毒病可能面临的挑战的例子。和,其他病毒感染的长期影响帮助提供洞察力。

其他几种病毒,包括引起常见上呼吸道和下呼吸道感染的绝大多数病毒,已被证明会产生焦虑、抑郁、记忆问题和疲劳等慢性症状。专家认为,这些症状很可能是由于对免疫系统的长期影响。病毒欺骗身体,使其产生对治疗产生抗药性的持续炎症反应。

肌痛性脑脊髓炎慢性疲劳综合症就是这样一种疾病。研究人员认为,这种情况是由于持续激活在最初的感染消失很久之后。

与其他病毒感染相比,该研究中的COVID-19幸存者报告的症状持续时间超过6个月,且随着时间的推移没有显著改善。大量的精神症状也值得注意,可能归因于感染和与大流行相关的经验。

这些发现促使研究人员对急性COVID-19感染后可能导致长期COVID-19的几种机制进行了假设。根据已知的其他病毒后慢性症状的历史背景,医生和研究人员可能对COVID-19的未来有所了解,有可能创造出缓解患者持续症状的治疗方法。

2019冠状病毒病何时真正结束?

目前已知COVID-19是一种影响所有人的疾病器官系统包括大脑、肺、心脏、肾脏和肠道。

关于死亡的原因存在几种理论慢性,挥之不去的症状。假设包括病毒对器官的直接损害,急性后持续激活免疫系统还有在体内找到避风港的持久病毒颗粒。

到目前为止,尸检还没有证实尸体的存在大脑中COVID-19颗粒过多这使得免疫理论成为大脑功能障碍最可能的原因。

一些康复的COVID-19患者均有明显好转或消除接种COVID-19疫苗后的长期症状。其他报告在a短期类固醇。对于长时间的COVID-19对大脑的直接影响,最合理的解释是它的全身连接以及COVID-19是一种多器官疾病这一事实。

这些发现可能指向了长期COVID-19的直接免疫相关原因,但目前还没有真正的答案来定义这种疾病的真正原因和持续时间。

post-COVID-19世界

今年2月,美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)宣布了一项新计划长期研究COVID-19的新倡议,现在统称为SARS-CoV-2急性后遗症。美国国立卫生研究院创建了11.5亿美元的基金来研究这种新疾病。这项研究的目的包括长期症状的原因、受该疾病影响的人数以及导致长期COVID-19的脆弱性。

在我看来,公共卫生官员在讨论COVID-19的短期和长期影响时应继续保持公开和透明。整个社会需要尽可能最好的信息来了解其影响并解决问题。

随着我们开始认识到这种疾病的真正长期影响,COVID-19仍然是并且将继续是世界各地最大的社会经济问题之一。在急性感染消失后的很长一段时间内,科学和研究界都应该继续努力与之斗争。看来慢性的影响将会伴随我们一段时间。

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