美国地图显示过量死亡率。达科他州，新英格兰，南部和西南部在2020年的最终10个月内每10万人获得一些最高的多余死亡。学分：弗吉尼亚英联邦大学
一项对50个州的额外死亡趋势的分析发现，在2020年夏季和初冬，南部和西部地区的持续激增导致该地区因COVID-19和其他原因造成的额外死亡率增加。弗吉尼亚联邦大学研究人员的最新研究指出，2020年，美国黑人的人均额外死亡率高于任何种族或民族群体。
这项研究于周五发表在《科学》杂志上美国医学协会杂志提供了2020年最后10个月的新数据，显示了2020年有多少美国人因大流行的影响而死亡(不只是COVID-19死亡人数)，以及哪些州和种族群体受到的打击最严重。
该研究的主要作者、弗吉尼亚大学社会与健康中心(Center on Society and Health)荣誉退休主任史蒂文·伍尔夫(Steven Woolf)医学博士说，超额死亡率——或者说高于基于过去五年平均水平的预期死亡率——通常是一致的，每年波动1%至2%。从2020年3月1日至2021年1月2日，在COVID-19和其他原因导致的死亡的推动下，全国超额死亡人数增长了惊人的22.9%，不同地区在不同时期经历了激增。
“COVID-19约占我们所计算的额外死亡人数的72%，与之相似这是我们早期研究的结果。公开报告的2019冠状病毒病死亡人数与该国实际经历的超额死亡人数之间存在巨大差距。”
对于该期间的其他28％的522,368个多余的死亡，其中一些可能来自Covid-19，即使由于报告问题未列出死亡证明书。
但伍尔夫说，大流行造成的破坏是非COVID-19造成的28%额外死亡的另一个原因。例如，在心脏病发作等紧急情况下，由于没有寻求或没有找到适当的护理而导致的死亡，因糖尿病等慢性疾病导致的致命并发症，或面临导致自杀或药物过量的行为健康危机。
弗吉尼亚州立大学医学院家庭医学和人口健康系教授伍尔夫说:“所有这三种类型都可能导致没有感染COVID-19但基本上被大流行夺去生命的人死亡人数增加。”
伍尔夫和他的合著者在论文中写道，非西班牙裔黑人的额外死亡比例(16.9%)超过了他们在美国人口中的比例(12.5%)，反映了COVID-19和疫情中其他死因造成的死亡率的种族差异。美国黑人的额外死亡率高于非西班牙裔白人或西班牙裔人口的额外死亡率。
伍尔夫说他的团队被激励去分解这些信息的种族和民族，因为越来越多的证据表明有色人种经历了更高的风险死亡从COVID-19。
“我们在美国的黑人人口中发现了一个不成比例的过度死亡人数，”伍尔夫，VCU的C.Kenneth和Dianne Wright尊敬的人口健康和健康股权的董事。“当然，这是一致的关于Covid-19的证据，但也表明来自Covid-19以外的某些条件的过度死亡也在非洲裔美国人口的较高速率下发生。”
美国各地的超额死亡人数激增情况各不相同。东北部各州，如纽约和新泽西，是第一批受疫情影响的州。他们的大流行曲线看起来像大写的“a”，Woolf说，在4月达到顶峰，并在8周内迅速恢复到基线，因为实施了严格的限制。但在其他早些时候取消限制、今年晚些时候受到严重打击的州，超额死亡人数的增长持续的时间要长得多。伍尔夫指出，一些州长出于经济或政治原因，微弱地支持或反对戴口罩等流行病控制措施。
“他们说他们提早开门是为了拯救经济。可悲的是，政策不仅使更多的人失去生命，而且由于延长了大流行的时间，实际上损害了他们的经济。”“我们国家必须从COVID-19中吸取的一个重要教训是，我们的健康和我们的经济是紧密联系在一起的。你不可能只拯救其中一个。”
根据该研究的数据，10个具有最高死亡人均率最高的州是密西西比州，新泽西州，纽约，亚利桑那州，阿拉巴马州，路易斯安那州，南达科他州，新墨西哥州，北达科他州和俄亥俄州。
全国性地，伍尔夫预计美国将在今年之后看到大流行的后果。例如，如果大流行迫使人们延缓筛查或化疗，癌症死亡率可能会增加。
伍尔夫说，从毁灭经济的下游后果的未来疾病和死亡可以通过“为家庭提供帮助，扩大获得医疗保健，改善行为保健服务，并试图为大部分人口带来经济稳定来解决已经生活在大流行前的边缘。“在其他研究中，他的团队2019《美国医学会杂志》工作年龄死亡率研究他说，这强调了优先采取这些公共卫生措施的重要性。
伍尔夫说:“与与美国竞争的其他国家的企业相比，美国工人患病更严重，死亡时间更早。”“因此，在这种情况下，医疗投资对美国经济很重要，就像应对COVID-19一样。”
Derek Chapman，Ph.D.，Roy Sabo，Ph.D.和Emily Zimmeran，博士，VCU的社会和健康中心和医学院将伍尔夫作为本文发表周五发布的作者，“来自Covid-19和美国其他原因的多余死亡，2020年3月1日至2021年1月2日。“
他们的研究也证实了伍尔夫的研究小组在《科学》杂志上指出的一个趋势2020年前的研究:心脏病、阿尔茨海默病和糖尿病等几种非covid -19疾病的死亡率在激增期间有所上升。
弗吉尼亚州立大学医学院院长彼得·巴克利医学博士说:“由于这场大流行及其后果，这个国家经历了巨大的生命损失，特别是在有色人种社区。”“但在此期间，我们必须保持社交距离和戴口罩的行为大流行病如果我们要减少更多的生命损失的可能性，我们也必须努力确保医疗的公平分配。”
根据当前趋势，伍尔夫说，即使在进行的疫苗接种时，美国也可能没有结束。
“我们并没有脱离树林，因为我们与Covid-19变体的比赛。如果我们太快并不保持公共卫生限制，疫苗可能不会赢得变种，”伍尔夫说。“不幸的是，我们所看到的是，许多国家尚未学习2020年的教训。再次，他们正在举起限制，开设企业备份，现在看到Covid-19变体遍布他们的人口。
“为了防止更多的死亡，我们需要冷静下来，保持现有的公共卫生限制，这样疫苗才能发挥作用，控制病例数量。”
更多信息：美国医学协会杂志(2021)。DOI: 10.1001 / jama.2021.5199那jamanetwork.com/journals/jama/….1001 / jama.2021.5199
期刊信息:美国医学协会杂志
所提供的弗吉尼亚联邦大学
