第一个Covid Jab为大多数骨髓瘤血癌患者提供保护

单剂COVID-19疫苗会在约70%的骨髓瘤患者中引发免疫应答，这表明它确实提供了对抗病毒的保护。

研究人员检测了93名患者的COVID-19冠状病毒抗体骨髓癌症那骨髓瘤。最近的一份关于骨髓瘤患者较少的报告表明血癌患者疫苗接种后可能会收到有限的保护。

这项研究是由伦敦癌症研究所和皇家马斯登国家医疗服务体系基金会共同发起的，目的是查明是否存在这种情况疫苗这组癌症患者的治疗方案需要改变。

骨髓瘤是骨髓产生的免疫细胞的一种癌症。这种疾病使患者面临更大的COVID-19严重感染风险，人们担心，它还可能导致他们对任何疫苗的反应都缺乏保护。

70%的患者出现免疫反应

研究人员检测了接受第一剂疫苗的患者的血液，寻找SARS-CoV-2免疫球蛋白G (IgG)抗体，这是一个人是否对COVID-19产生了某种免疫力的指标。他们发现，56%的骨髓瘤患者(93人中有52人)冠状病毒IgG抗体检测呈阳性。

当研究人员进一步分析了40名测试负面的患者的血液，看看它们是否具有其他类型的抗体，表明对Covid-19的一些免疫保护，他们发现另外13名患者有一些抗SARS-COV-2抗体。因此，大约70％的骨髓瘤患者对疫苗进行了免疫应答。

该研究发表在该杂志上《柳叶刀》血液学由ICR和皇家马斯登的临床学者进行。

对疫苗的良好反应

该研究中的患者要么接受了阿斯利康(AstraZeneca)或辉瑞(Pfizer)的疫苗，并在抗体血液测试前至少三周接受了第一剂疫苗。

在接受辉瑞(26/48,54%)疫苗和阿斯利康(26/45,58%)疫苗的患者中，抗体阳性的比例没有显著差异。这一结果支持了目前指导骨髓瘤患者接受任何一种疫苗的指导。

研究人员发现，患者的年龄、性别、白细胞水平或接种疫苗时间对他们对病毒的免疫力没有影响。他们发现，骨髓瘤患者之间最显著的差异在于他们的反应癌症治疗-66％的响应治疗的人表现出免疫，而只有30％的患者对治疗差的患者相比。

调查结果应该提供保证

该研究是一个涉及在护理皇家马斯登的患者的真实回顾性评估。研究人员强调结果不告诉我们，疫苗保护患有骨髓瘤的患者对Covid-19，但他们已经能够利用这些信息对涉及疫苗无法全部工作的患者提供一些保证。

研究人员发现，对疫苗的免疫反应差与免疫抑制或接种疫苗时接受治疗的患者之间存在关联。

然而，鉴于治疗暂停带来其自身风险的患者的骨髓瘤进展，作者称，应根据个人的基础进行围绕可能暂停治疗的决定。患者应与自己的血液学家讨论其治疗，他们将平衡风险和福利。

第二剂可进一步改善反应

接种第二剂疫苗后免疫反应可能会改善，ICR和皇家马斯登临床医生在患者接种第二剂疫苗后继续测试抗体状态。研究人员认为，识别和追踪对疫苗没有反应的骨髓瘤患者很重要，因为他们可能容易受到COVID-19严重感染，可能需要采取额外的预防措施来降低风险。

这项工作得到了皇家马斯登的NIHR生物医学研究中心和ICR的支持，作者得到了ob欧宝直播nba英国癌症研究中心、皇家马斯登癌症慈善机构和维康信托基金的资助。

随着社会解锁的安心

伦敦皇家马尔斯登·纳姆·纳姆·纳姆基金会智能学家康文博士博士博士·博博博士吉尔文血液学家

“患有骨髓瘤的患者在冠状病毒大流行期间具有长期的强制屏蔽。因为它们是一个脆弱的群体，它们在疫苗接种计划中优先考虑，以及许多其他患有血液癌症的患者。我们知道诊所的患者认为，他们担心疫苗是否会提供良好的保护，因为他们知道自己不包括在原始疫苗试验中，他们也知道他们的免疫系统可以通过这种疾病削弱。

他说:“这项研究并不是对所有患者都可靠，因为我们确实看到与一般人群相比，疫苗应答率降低了。然而，总的结果是令人鼓舞的，表明大多数患者对他们的第一剂疫苗确实有反应，我希望这在第二剂疫苗后会有所改善。随着社会开始开放，我们的病人希望能再次见到亲人和亲人，就像我们所有人一样，开始享受更正常的生活。我希望这项研究能让人们放心，这应该是可能的。”

骨髓瘤是免疫细胞的一种癌症

研究负责人之一、伦敦癌症研究所骨髓瘤生物学和治疗小组负责人、皇家马斯登NHS基金会信托顾问血液学家夏洛特·波林博士说:

“由于骨髓瘤是一种免疫细胞癌症，我们担心患有这种血癌的患者可能对疫苗反应不佳。因此，对于骨髓瘤患者和可能患有其他血癌的患者来说，这些结果是非常可靠的，他们可能担心疫苗是否对他们有效。

“骨髓瘤患者似乎对COVID-19疫苗的反应不如一般公众，但大多数患者检测到免疫反应，可能会以某种方式得到保护。这是非常重要的，因为英国的限制开始放松，感染的风险再次增加。

“然而，我们确实需要在接种疫苗后密切监测患者，以确保抗体的存在转化为对感染的保护，保护持续多久，并确定哪些人不太可能得到保护。”

快速现实世界分析

伦敦癌症研究所首席执行官保罗工人教授说：

“冠状病毒随着患者被要求盾牌和在许多情况下，在许多情况下，大流行已经造成癌症更加困难。重要的是，我们尽我们所能确保癌症患者能够分享，希望疫苗计划带来，这意味着进行快速实际分析，以评估患者是否受到保护。这些发现表明Covid-19疫苗可能对骨髓瘤的人有效，是重要和令人放心的。他们应该帮助指导如何以最小化对癌症治疗的影响的方式向患者提供接种疫苗。“

皇家马斯登NHS基金会的临床研究主任大卫·坎宁安教授说:

“在COVID-19大流行期间，癌症患者仍然对接受治疗感到焦虑，这是可以理解的，而恶性血液病患者被认为风险最大。这项重要的研究表明，骨髓瘤患者可以通过接种疫苗获得抗COVID-19的保护，但在某些群体中，这可能是不完整的。为这些患者优化疫苗策略的研究是当务之急，在皇家马斯登，我们有许多研究评估对COVID-19感染和疫苗的免疫反应。”

“乐观和自信

皇家马斯登医院的患者卡尔·沙伊布今年76岁，他在9年前被诊断出患有骨髓瘤，自2018年春天以来一直处于缓解期。这些年来，他接受了两次干细胞移植，目前正在参加一项临床试验。在过去的一年里，他每个月都要去医院验血，然后在第二天让医生把他的维持药物送到他位于萨里的家。

他说:“我很高兴被告知，在我的第一个辉瑞疫苗后，我已经建立了阳性抗体反应。在我的癌症治疗期间，由于我的免疫系统受到了挑战，我一直不得不小心翼翼地避免感染细菌和感染，但在过去的一年中，我一直特别谨慎。我一直和妻子待在家里，像大多数人一样，我发现封锁期间过着非常受限的生活很困难。我们有幸拥有的花园，是一个很好的出口。然而，我真的很想念我的孙子和朋友。我现在更加乐观和自信，在我第二次注射后，我将能够尽快与我的大家庭度过宝贵的时间。

“我非常感谢皇家马尔斯登和ICR进行这项研究，以了解这项研究免疫反应因为有一些关于我的抗体反应的疑问癌症治疗。这是非常有希望的病人像我一样，我非常感激。“