妊娠期服用抗癫痫药物可使儿童患自闭症的风险增加一倍

癫痫的女性在怀孕期间服用抗癫痫药物丙戊酸在两倍以上的风险有自闭症谱系障碍的儿童和近两倍的风险与注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童,据一项研究在10月28日,2020年,网络问题神经学这是美国神经学学会的医学杂志。

临床建议在怀孕期间不要使用丙戊酸，如果可能的话，因为与出生缺陷和其他健康状况孩子们但是丙戊酸也是全面性癫痫发作的一线治疗方法，可能是控制癫痫发作的最佳选择。”“我们研究了三种药物，发现在怀孕的前三个月使用丙戊酸的女性，其孩子出生的风险是其他女性的两倍多自闭症与怀孕期间未服用任何抗癫痫药物的癫痫女性相比，她们的孩子患多动症的风险几乎高出一倍。”

这项研究调查了1996年至2011年期间14614名癫痫女性所生的孩子。其中约23%的妇女在怀孕前三个月服用抗癫痫药物。最常用的三种药物是卡马西平(10%的女性服用)、拉莫三嗪(7%的女性服用)和丙戊酸(5%的女性服用)。

通过使用医疗记录，研究人员确定了哪些儿童后来被诊断为自闭症或多动症。

在接触丙戊酸的699名儿童中，有36人在10岁时患上自闭症，相比之下，11298名在妊娠期间未接触任何抗癫痫药物的儿童中有154人患上自闭症。699名母亲在怀孕期间服用丙戊酸的儿童中，共有54名儿童在10岁时患上ADHD，而112298名没有服用丙戊酸的儿童中，有251名在10岁时患上ADHD。

等因素调整后的严重性癫痫、女性报道使用丙戊酸在妊娠前三个月有2.3倍的风险患自闭症的儿童和1.7倍的风险比女性报道的多动症儿童使用抗癫痫药物。

研究人员发现，服用拉莫三嗪和卡马西平的妇女的孩子患自闭症或多动症的风险没有增加。

多诺弗里奥说:“越来越多的证据表明，某些抗癫痫药物在怀孕期间可能比其他药物更安全，我们的发现进一步证明了这一点。”“虽然我们没有发现这些药物直接导致自闭症或多动症，但我们的研究通过证明丙戊酸与出生结果之间的联系，扩展了之前的研究成果。酸和长期的问题。我们的发现表明女性谁会特别使用抗癫痫药物丙戊酸如果他们考虑怀孕，应该权衡对胎儿的潜在危害，以及持续的癫痫发作管理，在和医生做决定时。”

这项研究的一个局限性是，研究人员不能排除所有的其他解释，因此这些发现不应该被视为完全的结论。