限制性方法血细胞对心脏手术病人输血安全

在最近的临床试验的患者接受心脏搭桥手术,风险更高的限制性方法血细胞输血导致减少输血没有将患者置于增加急性肾损伤的风险。该发现发表在即将出版的JASN。

血细胞减少输血在手术过程中可以防止摘要与不利影响,保护血液供应,降低医疗成本,但它也可能有负面影响肾脏由于各种机制。调查Amit x Garg医学博士(劳森健康研究所安大略省)和他的同事们进行了一项随机临床试验称为TRICS-III。试验包括4531更高的风险病人接受心脏搭桥手术在19个国家73个中心。病人被随机分为限制性输血方法(灌输只有血红蛋白低于7.5 g / dL)或更自由的方法(输血如果血红蛋白小于9.5 g / dL)。

病人的限制输血组减少38%输血患者比自由组(分别为1.8和2.9的输血,平均),和同样安全的方法对急性肾损伤的风险。相似的患者和没有风险慢性肾脏疾病手术前。

“心脏手术超过2000万全球每个提供执行它是更常见的原因之一使用血液在医院和平均约3单位的红细胞每个病人使用表明,大约每年2000万辆的输血可以避免不影响病人术后肾损伤发展的机会,“Garg博士说。

在随后的社论中,伊恩Macdougall,医学博士,博士(英国国王学院医院)和托比•理查兹博士(西澳大利亚大学)指出,这项研究是其中一个最大的试验评估急性肾损伤的表现,但他们指出,一些局限性。