居家心脏康复是克服传统心脏康复障碍的一种选择

根据美国心脏协会的一项联合科学声明，对一些患者来说，以家庭为基础，在医疗监督下的心脏康复可能是心脏病发作或其他心脏手术后的传统医疗中心心脏康复计划的替代方案。美国心脏病学院和美国心血管和肺康复协会。

传统的心脏康复医疗中心提供方案，并由一组医生、护士、心理学家、注册营养师和其他专业人员实施。他们帮助病人从心脏病发作，搭桥手术，血管成形术，心衰和其他情况下，通过一个计划的运动训练，营养和心理咨询为每个人的需要。心脏康复已被证明在降低随后心脏病发作的风险、改善生活质量和避免额外住院治疗等方面是有效的。

然而，根据Randal J. Thomas，医学博士，医学硕士，同时发表在美国心脏协会杂志上的声明的写作小组主席的说法，大约80%的美国患者从心脏康复中受益，但没有参与循环,美国心脏病学会杂志和心肺康复与预防杂志。

“有一些重大障碍阻碍患者获得他们需要的心脏康复护理。而且，美国没有足够的项目来满足每一个受益患者的需求，”托马斯说。他是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医学教授和心脏康复项目的医学主任。“现在迫切需要找到新的方法来为患者提供心脏康复项目。对于那些不能参加以中心为基础的项目的患者来说，家庭护理是一个很好的选择。”

托马斯说，该声明提出了一个以家庭为基础的心脏康复项目的框架，以帮助确保患者得到科学的、标准化的护理。

“一个以家庭为基础的心脏康复计划比建议病人在家锻炼要多得多，”他说。“对于病人的心脏病稳定，以家庭为基础的心脏康复与以医疗中心为基础的心脏康复以相同的方式和由相同的保健团队管理和监测。不同之处在于，监督和辅导是通过智能手机或其他技术远程完成的。”

托马斯说，要想让在家完成的项目有效，卫生保健提供者应该确保患者服用正确的药物，并改善锻炼和营养习惯。此外，心理健康、与心脏病有关的疾病，如糖尿病，高血压高胆固醇，以及心脏病的风险因素，如吸烟，都应该得到解决。患者还应监测任何心脏病症状或药物副作用。托马斯说:“所有这些组成部分都应该以高质量的家庭为基础的项目到位——如果他们不到位，患者可能得到的护理比他们需要的少。”

心脏病发作、心脏搭桥等心脏病患者应与自己交谈卫生保健提供者关于他们的康复方案，无论是中心为主，家庭为主还是两者混合。

不幸的是，大多数保险公司，包括医疗保险，都不包括家庭心脏康复服务。随着越来越多的证据支持以家庭为基础的心脏康复，以及技术的进步使其更加可行，我们需要与政策制定者共同努力，找到覆盖这些服务的方法。”Thomas说。

英国、加拿大和其他国家的医疗保健系统成功地提供了以家庭为基础的心脏康复，但大多数美国医疗保健机构在以家庭为基础的选择方面缺乏经验。

研究人员已经表明，在许多心脏病稳定的患者家中进行心脏康复可以取得类似的效果医疗中心基础心脏康复治疗心发作或其他心脏手术。目前尚不清楚的是，家庭护理与中心提供的心脏护理相比有何不同康复针对高风险心脏病患者、老年人、妇女和一些未被充分研究的少数群体，托马斯说。