从医院到家庭的过渡护理可能对心衰患者没有帮助

麦克马斯特大学人口健康研究所(PHRI)和汉密尔顿健康科学研究所(HHS)领导的研究表明，为心力衰竭患者提供额外的医疗保健服务，帮助他们从医院转到家中并不能改善他们的预后。

这一结论来自于随后的一项试验健康状况在加拿大安大略省的医院里，将近2500名成年人因心力衰竭住院。

研究结果今天发表在美国医学协会杂志（《美国医学会杂志》)．

“心力衰竭是住院治疗的主要原因老年人Harriette Van Spall说。她是这项研究的第一作者和首席研究员，PHRI的研究员，麦克马斯特医学院副教授，HHS的心脏病专家。

“我们知道，大约40%的心力衰竭住院后的早期再入院与亚优治疗有关病人医疗机构之间的转移。

“过渡护理服务可以改善选定患者的结果，但尚未系统地实施。我们想在医院的医疗系统中实施这种健康干预后测试其有效性。”

该研究团队进行了一项随机试验，包括2015年2月至2016年3月期间在安大略省10家医院因心力衰竭住院的2494名成年人，随访至2016年11月。

医院随机接受医院到家庭的过渡护理干预。这项干预对1104名患者进行，包括护士主导的自我护理教育、结构化的出院总结和一项家庭医生出院后一周内进行随访预约，对高危患者进行结构化护士家访和心临床护理功能。

其余患者接受常规治疗，而过渡治疗则由临床医生自行决定。

该研究测试了干预对结果的影响医院30天内因任何原因再次入院或急诊就诊，三个月后再次入院、急诊就诊或死亡。

“我们发现以病人为中心的过渡护理服务模式并没有改善住院病人的临床结果心脏衰竭在我们的医疗体系中。”

“接受过渡护理干预的患者与接受常规护理的患者在死亡、再入院或急诊就诊方面没有显著差异。

“然而，接受干预的患者报告出院准备、过渡护理质量和生活质量有所改善。”

Van Spall说，这项研究的结果可能会影响医疗保健政策。

她说:“如果患者报告对护理和生活质量有更大的满意度，那么不能改善再入院或死亡等临床结果的医疗干预可能仍然值得项目资助。”

“然而，如果目标是改善临床结果，那么可能需要更有力的证据来支持这种干预的有效性。”

她补充说，进一步的研究可以帮助确定这种类型是否干预在其他卫生保健系统或地区可能有效。