与阴道分娩相比,剖腹产与尿失禁和骨盆脱垂的风险降低有关,但在未来妊娠中流产或胎盘预胎的风险增加。这些只是关于与剖腹产相关的长期风险和福利的大型文献综述的一些结论,由MRC的英国爱丁堡大学生殖健康中心以及本周在本周发表在英国爱丁堡大学的生殖健康中心和同事。PLOS医学。
剖腹产率在全球范围内上升,特别是对于没有医疗指示的剖腹产。剖腹产的短期风险和益处已得到很好的描述。在新的研究中,研究人员进行了全身文献综述,以确定一项随机对照试验和79项队列研究(29,928,274名参与者),评估了剖腹产后的长期结局,与之相比。阴道分娩。
与阴道分娩相比,发现剖腹产与降低的风险有关尿失禁(1,024/7,306剖宫产,与7,713/513/51,594阴道递送;或0.56 95%CI 0.47至0.66)和骨盆脱垂(116/4,898剖宫产递送,与2,055/34,310的阴道递送;或0.29 95%0.51.1751.17.17.17.1717.1751)。剖腹产分娩的儿童长达12岁(4,788/124,66668剖宫产的哮喘风险增加,而23,308/763,292阴道递送;或1.21 95%CI 1.11至1.32),肥胖症最高5岁(834/6,64545岁)剖宫产与5,295/57,468阴道分娩;或1.59 95%CI 1.33至1.90)。怀孕之后剖腹产与流产的风险增加有关(2,060/19,106先前的剖宫产递送,而先前的阴道递送为12,663/132,306;或1.17 95%CI 1.03至1.32),Stiltbirth(496/118,192)(496/118,192先前的cesarean递送,而先前的cesarean tovelys vess 1,905/585/585/585/585/585/585/585/585/580;1.27 95%CI 1.15至1.40),胎盘previa(5,039/1,025,692先前的剖宫产与16,679/6,076,000先前的阴道递送;或1.74 95%CI 1.62至1.87),胎盘Accreta(44/66,241先前的剖腹产与188/638/638/638,867)和6,6,867/6,6,867/6,6,867/(6)以前的剖宫产分娩对23,855/4,808,952先前的阴道递送;或1.38 95%CI 1.27至1.49)。
鉴于这些发现主要基于观察数据,因此不能推断出因果关系,应谨慎解释发现。此外,作者无法通过计划(选修)或紧急剖宫产分析数据。
“此信息应有助于告知有关交付方式的讨论,并可能促进适当的个性化送货计划和共享决策,”研究人员说。
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更多信息:Oonagh E. Keag等人,与母亲,婴儿和随后怀孕有关的长期风险和益处:系统审查和荟萃分析,PLOS医学(2018)。doi:10.1371/journal.pmed.1002494
期刊信息:PLOS医学
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