康复后的鸦片,将近一半的医疗补助受益人不能获得后续护理

尽管强有力的证据的重要性,门诊医疗住院后住宅治疗阿片样物质使用障碍,将近一半的医疗补助受益人不接收后续护理或进行药物治疗——辅助治疗出院后的一个月内,根据一项新的分析由匹兹堡大学公共卫生学院的科学家。

出院住宅治疗患者是一个敏感的时候阿片样物质使用障碍复发的风险更高。与咨询门诊治疗,药物或者两者都可以减少这种风险。研究结果,发表在本周药物和酒精依赖,是第一个研究病人和episode-level因素相关接收的可能性出院后随访中接受医疗补助,这是最大的付款人阿片类药物使用disorder-related住院病人和急诊。

“在过去的几年中,医疗补助计划真的扩大了物质使用障碍治疗他们将涵盖的范围,包括住宅治疗,”主要作者埃文·科尔说,博士,助理研究员在卫生政策和管理系教授皮特公共卫生。“但门诊随访是预测长期复苏的关键,在过去的十年里,很少有research-particularly阿片类药物流行病席卷美国之间是否实际发生,关键的后续护理。”

估计有1000万美国人滥用阿片类药物在过去的一年中,超过100000人死于吸毒过量去年在美国,绝大多数在阿片类药物,据美国疾病控制和预防中心。住宅治疗物质使用障碍通常被称为“康复”,包括24小时生活支持现场临床服务,包括咨询和成瘾治疗。大多数住宅治疗保持小于30天。

医疗补助计划提供健康保险为低收入或残疾人,有超过8800万人注册,是美国最大的健康保险公司覆盖38%的人阿片样物质使用障碍。

科尔和他的同事们看着数据来自90000多个住宅治疗保持在2018年和2019年医疗补助受益人在10 states-Delaware,肯塔基州,马里兰州,密歇根州,北卡罗来纳州,俄亥俄州,宾夕法尼亚州,田纳西州,维吉尼亚和西Virginia-using医疗结果分布的研究网络。

之前的研究表明,在离开住宅治疗,及时随访门诊成瘾治疗,包括药物如丁丙诺啡、美沙酮和环丙甲羟二羟吗啡酮,减少复发,降低死亡的风险。

科尔的研究小组发现,47%的时间,医疗补助受益人退出住宅没有收到后续治疗或药物治疗在30天内阿片样物质使用障碍。医疗补助注册人员是男性,生活在农村地区或种族和少数民族的成员是最不可能得到后续护理。

“这不是我们希望看到的,”科尔说,他也是研究医疗研究中心主任皮特。“我相信医疗补助计划希望人们从事门诊护理继续治疗,成功管理阿片样物质使用障碍后住院治疗。”

积极,病人处方药物治疗阿片样物质使用障碍之前,他们已经承认住宅治疗更容易得到24%的后续治疗和药物治疗出院后比那些没有这样的处方在进入住宅治疗。

科尔推测,先前参与成瘾治疗使患者更容易导航到出院后治疗。他说,未来的研究可以通过探索测试这个是否看到相同的门诊病人提供住宅前后治疗,,如果是这样,可以作出更多的努力来连接他们进入住宅治疗前患者门诊提供者。

医疗补助计划招生以来COVID-19大流行期间飙升25%,这将是有趣的,看看影响与保健住宅治疗后,科尔说。他还指出,一些州,包括宾夕法尼亚、变得更加致力于“温暖的传递,”创建协议旨在促进无缝过渡到成瘾治疗后紧急。

”,而我们的研究不是为了看到温暖的传递协议的影响,这确实表明,探索这些程序是否正在为未来的研究可能是值得的,”科尔说。