病房的特性可能会影响手术后病人的临床结果

某些病房特性,比如有一个窗口视图和一个护士站,距离可能影响临床结果后接受高风险业务,根据研究结果发表于美国外科医生的科学论坛(ACS)的临床国会2022年。

每年,大约500亿美元花在卫生保健设施的建设在美国。建筑和室内设计可以提高病人护理和结果。一个开创性的比较研究在1984年发表在《科学显示,有一个窗口视图可能会影响康复手术,和额外的研究发现,被分配到ICU重症病人房间不可视化的医务人员可能会经历更糟糕的结果。然而,但是很少有研究调查如何房间特性,比如单引号和双入住率,距离一个护士站,一个窗口视图可能影响临床结果。密歇根大学的研究人员试图理解某些病房特征是否影响术后死亡率和住院时间。

“我们着迷看死亡率从先前的研究不同的房间里,在护士站的视线。护士可以更容易评估病人的病情和更快地干预严重事件。我们希望看到这一发现如何在我们的机构,特别是在手术的人口,”研究作者米切尔j·米德说,一个健康和设计密歇根大学的学者。“医疗设计下一个大的步骤之一是了解这些途径可以导致不同的临床结果的因果关系患者呆在医院的房间不同的特性。”

这个单的分析研究涉及了3964名病人13高风险手术(包括结肠切除术、胰切除术和肾移植)密歇根大学医院在2016年和2019年之间。病人房间在两个医院地板。

病人房间编码基于他们的特性窗口或没有窗户,单一的入住率,双人房间,距离护理站,以及临床医生的视线。病人遇到被房间号码识别相关的临床结果,包括死亡率和住院时间,房间设计有关。

重要发现

• 死亡率在高风险的过程不同的房间设计特点和房间类型。
• 房间功能的影响临床结果手术后一个护士站,包括距离出租单间,一个直接的视线,临床医生可以看到进房间。
• 调整后患者并发症和操作的复杂性,死亡率高出20%(优势比1.2)如果患者承认医院没有窗户的房间比如果他们把房间的窗口。
• 对病人呆在一个没有窗户的房间,30天死亡率高出10%(优势比1.1)。
• 尽管死亡率变化在空间设计中,死亡率没有不同的房间类型占呆的长度后,表明长度保持不占死亡率的差异。

“这个调查提供证据表明患者微分结果在房间设计特点,临床风险,当会计,需要进一步调查医院如何设计可能会影响结果,“米德先生说。

当作者看不同的房间基于良好的设计特点,很明显,病情加重患者更有可能得到单人房,接近一个护士站和直接的视线之内,和一个窗口视图,添加研究合著者安德鲁·m·易卜拉欣,医学博士,硕士,助理教授手术,建筑,城市规划在密歇根大学和中心的主任和政策结果。

易卜拉欣博士表示,这项研究只是一个例子说明之间的关系常常被忽视的医院设计和病人护理。投资于研究找出设计工作最好的可能是一个关键因素在改善患者的结果。“我认为我们可以得到一个更好的回报我们构建和希望设计更安全,更健康的医院,”他说。

未来的研究应该调查这些成果在多个医院看看可归纳的结果,作者建议。他们是在复制的过程中类似的研究在密西根州医学 和希望招募合作者在其他医院系统。

此外,研究人员希望他们的研究扩展到包括其他指标,如使用止痛药和病人满意度在这些房间类型。

“我们被问到的常见的问题是,你想让我们重建我们的医院吗?当然,这是不实际的。但是我们认识清楚模式在某些房间类型有更好的手术后的结果,”易卜拉欣博士说。“我们可以开始优先重病患者。就像我们已经开发出精密健康模型获得正确的护理病人,可能有一个推论正确的空间正确的病人和程序优化结果集体。”