丙型肝炎筛查双打时提前测试命令

两倍的符合条件的患者有丙型肝炎筛查时已经下令对他们来说比那些请求,根据一项新的研究表明:佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学。此外,study-whose病人的平均年龄是63 -完成放映时更经常联系通过邮件而不是电子通讯。该研究发表在今天BMJ。

“我们认为送实验室秩序与推广非常成功,因为它陷害筛查作为默认,“说,这项研究的第一作者,Shivan梅塔,医学博士,副首席创新官宾夕法尼亚大学医学。“然而,这一战略的成功还在于它的努力和措施屏幕的数量减少了患者和临床医生。”

超过21000名患者的1945年至1965年间出生的——由于丙型肝炎的实例较高但低检测率在这个人口参加了这项研究。研究发生在宾夕法尼亚州,州法律要求卫生系统提供筛选病人在这个人口。所以研究人员决定这是一个很好的场所,看看他们是否可以改进,严格评估他们在做什么。

患者选择从费城地区参与初级护理实践和随机分成若干组比较导致更高的筛查率:一个检查订单筛查是否比传统的延伸,另一个考虑邮寄和电子通讯,最后尝试行为科学的消息。这项研究的活跃阶段延伸12个月从2019年4月到2020年5月。

梅塔和他的同事添加更多证据行为科学的原则,最好是最有益的选择最简单的。在书房的手臂,患者接受检查订单除了通常的提醒信,43%的患者丙型肝炎筛查在四个月内完成;只有19%有筛选,如果他们只收到了提醒信没有实验室秩序。这是研究人员相信他们会发现。

但研究有一些意想不到的发现。当研究人员比较了群病人收到一封寄通知对一群人通过网上通知病人portal-like许多卫生系统使用电子方法略有表现不佳,但不显著。大约18%的病人邮寄信件完成筛选和14%的人通过病人门户联系。有特别显著的差异在黑人患者在这一阶段的研究中,为减少11%完成放映如果他们提醒病人通过门户。

“这是对我们最大的惊喜。很多推测,大多数人正在向电子邮件数字,但对一些人群来说,传统信件可能是最好的,”梅塔说。”此外,安全信息的用户体验也可能与降低响应速度。病人需要点击一个链接,记住他们的密码,这可能构成挑战。”

另一个轻微的意外与内容的消息通知了行为科学(如“加入大多数其他患者丙型肝炎筛查”或“写下日期,当你将完成你的筛选”)不改变筛查率。一个百分点分开两组病人:大约15%的患者达到与传统信息筛选相比,约14%的人行为科学组。

“我们的一个假设是,behavioral-informed消息有一个长的消息,这可能是太多的病人,”梅塔解释道。“有证据表明,短消息可能更有效。在这种情况下可能是这样。”

Mehta说这项研究可以通知临床工作除了丙型肝炎筛查,协助检查和预防保健为其他条件。

在丙型肝炎,但研究人员认为,附件订单的筛查是最大的整体驱动程序,所以他们希望利用数字化技术,也可能促进这些数字。和筛选建议扩大到包括所有18岁以上的成人,这意味着一个全新的人口。