这张2018年8月23日的资料照片显示了一个安排在纽约的阿司匹林药片。大量研究发现,低剂量的阿司匹林和经常性的力量似乎同样安全有效的防止额外的心脏问题的人已经有心脏病。(美联社照片/ Patrick Sison文件)
一个不寻常的研究,有成千上万的心脏病患者登记和跟踪他们的在线健康他们把低收入或经常性的力量阿斯匹林的结论是,两剂量似乎同样安全有效的预防心脏病和中风。
但是有一个重要的警告:人如此强烈偏爱低剂量,目前还不清楚如果可以建立治疗结果真的等价的,一些独立专家说。一半的人被告知采取了高剂量较低的一个相反或完全退出使用阿司匹林。
“患者基本上决定为自己“他们想把自己因为他们买阿司匹林,萨利姆Virani博士说,心脏病在休斯顿贝勒医学院没有参与这项研究。
然而,结果显示没有什么理由接受高剂量,325毫克,许多医生认为工作比81毫克“婴儿阿司匹林,”他说。
周六公布的结果新英格兰医学杂志》上和在美国心脏病学会的一次会议上讨论。
阿司匹林可以帮助防止血凝块,但不建议用于健康人群尚未开发的心脏疾病,因为它有出血的风险。它的好处是显而易见的,但对那些已经有心脏病发作,心脏搭桥手术或动脉堵塞需要支架。
但不知道的最佳剂量,研究旨在比较他们在现实世界的环境。这项研究是由以病人为中心的结果研究所,创建在2010年患者保护与平价医疗法案帮助病人对卫生保健做出明智的决定。
大约有15000人收到邀请加入通过邮件,电子邮件或电话和网站上注册,他们返回每三到六个月的随访。参与的一个网络健康中心提供医疗信息参与者从他们的电子记录和保险索赔。
参与者被随机分配到低收入或常规剂量阿司匹林,可以在柜台买到。几乎所有在研究开始之前服用阿司匹林和85%已经在低剂量,所以“这是一项艰巨的任务从一开始“让人们使用剂量,他们被告知,Virani说。
大约两年后,每组大约7%的去世或因心脏病发作或中风住院。安全结果也比1% similar-less主要需要住院治疗出血和输血。
近41%的分配采取高剂量在某种程度上转向下一个,和高速率”可能会掩盖真正的区别”在安全性或有效性,科林白根特,牛津大学的医学科学家在英国,在医学杂志的一篇评论中写道。
杜克大学的一项研究的领导者,斯凯勒琼斯博士,仍然说,这项研究提供了有价值的指导。如果病人正在低剂量的阿司匹林现在,“呆在剂量而不是转换是正确的选择,”他说。人们做好325毫克现在可能想要继续,而且应该与他们的医生,如果他们有任何问题。
新病人,“一般来说,我们建议从低剂量开始,”琼斯说。
Virani说人们必须记住,阿司匹林是一种药物,即使它是在柜台销售,病人不应该决定使用它。
“不改变剂量或停止没有说话的人,”他警告说。“这是很重要的,特别是对于这样的治疗阿斯匹林。"
更多信息:w·斯凯勒琼斯et al。比较阿司匹林剂量的有效性在心血管疾病、新英格兰医学杂志》上(2021)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2102137
期刊信息:新英格兰医学杂志》上
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