Covid-19 ICU患者具有很高的凝块，研究表明

（健康日） - HospItalized Covid-19患者面临着发展危险血栓的风险增加，这是一个新的审查表明。

发生意外的几率凝块在危重症患者中最高。对66项研究的分析发现，在重症监护病房(ICU)的COVID-19患者中，有23%发生了a血腿部有血栓，称为深静脉血栓(DVT)。

在ICU和非ICU COVID-19患者中，DVT的总患病率为14%，在未入住ICU的轻至中度疾病风险患者中，DVT的总患病率为8%。

研究作者Cihan Ay博士，“与其他住院患者相比，”数量令人惊讶地高。“

最值得关注的是血块在可以脱离和前往肺部的腿上。这是一种危及生命的病症，称为肺栓塞（PE）。

近4%未入住ICU的患者发展为肺栓塞。“我们发现在接受治疗的患者中，PE的风险非常高，为14%重症监护室奥地利维也纳医科大学(Medical University of Vienna)血液学和止血学副教授阿伊(Ay)说。

根据美国心脏协会的说法，DVT和PE都是静脉血栓栓塞或VTE的一种形式，都指起源于静脉的血块。

据估计，静脉血栓栓塞每年影响30万到60万美国人，AHA指出。它最常由手术、癌症、住院或长期固定引起。

为了检查与Covid-19相关的VTE风险，AY和他的同事分析了66项研究的结果，涉及大约28,000名Covid-19患者。

COVID-19患者的平均年龄约为63岁，其中六成为男性。大约五分之一的人住进了重症监护室。

没有一项研究考察了未接受医院治疗的COVID-19患者的凝血风险。Ay说，因此，研究结果并没有说明这类患者中DVT或PE的风险，尽管“在COVID-19临床病程较轻的患者中，血栓的风险似乎较低。”

在大流行初期，与其他疾病相比，COVID-19患者的血栓风险似乎有所增加。艾说，为了防止凝血，“世界各地的医生加大了对COVID-19患者使用血液稀释剂的剂量。”

然而，这产生了另一个潜在的问题，因为血液稀释剂增加了出血的风险。

该研究的作者希望他们的综述将为临床医生提供更深入的凝血风险概况，为哪些患者真正需要预防性凝血治疗提供指导，Ay说。

至于为什么Covid-19可能首先推动凝血风险，AY表示专家只能根据可用数据推出。

“首先，这些患者的临床课程往往严重，其本身可以增加血栓形成的风险，”他说。“第二，研究人员发现Covid-19与血液凝固系统和血管相互作用，这可能解释增加风险在这些患者中。“

Gregg Fonarow博士是加州大学洛杉矶分校心肌病中心的主任。他还提供了一些有关这种互动的额外细节。

他指出:“导致covid -19的病毒sars - cov -2已被证明直接侵入血管内皮细胞。”“血管内皮损伤可导致静脉血栓形成。”

此外，延长床休息或静脉导管的静脉导管在治疗过程中，Covid-19也可以增加静脉血栓形成的风险，Fonarow指出。

研究结果最近在线发布血栓与止血的研究与实践。