使用“疼痛草图”优化偏头痛手术结果

“你能吸引我的头痛吗？”可能听起来像一个不寻常的问题 - 但是头痛疼痛的图纸提供整形外科医生，其中有宝贵的信息，患者或多或少可能从手术中受益，以减轻偏头痛的偏头痛。

医学博士Lisa Gfrerer和医学博士William Gerald Austen Jr.以及哈佛医学院的同事们的一项新研究表明，在偏头痛“触发部位”手术后，疼痛草图上具有更“典型”模式的患者的头痛分数有更大的降低。这项研究发表在10月号的《科学》杂志上整形和重建手术，官方医学杂志中国整形外科医生（ASPS）。

偏头痛手术已经成为一些人的替代治疗方法耐心有棘手的偏头痛。开发的整形外科医生谁注意到，在化妆品额头升降机后，一些偏头痛患者的头痛较少，偏头痛手术瞄准与某些头痛模式相关的特定触发网站。根据ASPS统计，2019年超过5,200名患者接受了偏头痛外围触发器部位手术。

然而，难以预测哪些患者将从偏头痛手术中获得良好的结果。博士。GFRERER，奥斯汀和同事们已经注意到每个触发器部位都有“公开的”疼痛模式。“在我们的经验中，可视化疼痛/触发网站的宝贵方法是要求患者吸引他们的痛苦，”研究人员写道。在新的研究中，他们分析了这些痛苦图纸上的模式的程度如何预测偏头痛手术的结果。

该研究包括106名患者，使疼痛草图作为其对偏头痛手术评估的一部分。经验丰富的研究人员审查了草图，他们不知道患者头痛症状或其他特征，可分为三组:

• 典型的- 展示源自特定神经的预期路径（59％的草图）的疼痛
• 中间的显示沿神经路径疼痛，但伴有非典型扩散(放射)疼痛(29%)
• 非典型疼痛的来源和放射超出预期的神经分布(12%)

手术后一年，使用标准评分评估结果，偏头痛头痛指数（MHI）。患有典型或中间图案的痛苦图案的患者同样良好的结果：MHI分别提高了73％和78％。

然而，对于非典型性疼痛患者，结果就不那么好了:MHI评分只有30%的改善。在非典型组中，只有五分之一的患者在偏头痛手术后有超过30%的改善。

研究人员强调，疼痛绘图应该只是患者评估标准的一部分。具有非典型疼痛绘图的偏头痛患者可能仍然有“令人信服的理由”进行手术，但应该明白，他们获得积极结果的机会较低。

随着偏头痛手术的广泛应用，疼痛草图可能是目标最有可能具有良好结果的患者的一种方式。GFRERER，AUSTEN和COAUTHORS博士得出结论：“正如我们继续开发算法以选择患者偏头痛手术，患者绘画应被视为一种有效，便宜，易于解释的工具，以选择候选人手术。"