冠状病毒

信用:未提出/ CC0公共领域

在6月份暂时飙升,对Covid-19的夏季缓解的希望被破坏。由于感染升起,需要测试是否需要。

最近宣布了国家过敏和传染病研究所主任Anthony Fauci博士,最近宣布卫生官员正在考虑池测试对于Covid-19的回应到最近的浪涌

那么,什么是集中检测?美国为什么需要它?

测试群体,而不是个人

的基本思想池测试它允许公共卫生官员小组织称人们只使用一种测试。这意味着你可以更快地测试更多的人,用更少的测试和更少的钱。

从多个个体中提取的样本将混合在一起作为一个个体进行测试,而不是一次测试一个人。如果检测结果为阴性,那么池子里的每个人都是清白的。如果呈阳性,则对池中的每个成员分别进行测试。

例如,想象一个有20个人的工作场所,其中一个被感染了。综合测试将20人分成4组,每组5人。从每个人身上提取样本,并与他们组内其他人的样本混合。然后对每个分组样本进行测试——总共四次测试。

其中一个池子会呈阳性因为里面有一个感染者。池子里的所有5个人都被逐个重新检测,其中一个病人被确认。

总共使用了9项测试,所有20名工人都接受了筛查。如果每个人都被单独筛选,那就需要进行20次测试。

在实践中,池节省的测试数量是不同的取决于感染人数的比例。更高的感染率意味着更多的检测结果呈阳性,更多的人需要重新接受检测,从集中检测中获得的储蓄也更低。

例如,汇总测试在洛杉矶的疑似Covid-19案件 - 截至6月27日近9%的人检测呈阳性- 将测试使用减少约50%。但在蒙大拿州,只在哪里0.1%的人口被感染了,联合测试的努力,以测试整个州将减少测试的使用近90%

不管确切的数量是多少每次检查的费用约为100美元储蓄加起来。

它工作吗?

长期以来,集中检测一直被用于检测大量无症状人群的疾病。国家实验室已经使用了它检查衣原体和淋病红十字会使用它检测捐献的血液用于乙型肝炎和C,Zika病毒和艾滋病毒。

有些地方已经开始使用汇集测试来屏幕激活感染。

(The Conversation的通讯解释了冠状病毒大流行的情况。现在订阅。]

斯坦福大学使用混合测试监测新冠肺炎在湾区的早期传播。内布拉斯加州公共卫生实验室从五个人组汇集和测试的样本大致一倍它可以每周测试的疑似Covid-19患者的数量。

一些人担心,汇集的样本稀释可能会降低在样本中寻找病毒RNA的PCR测试的准确性。幸运的是,研究人员已经证明了集中测试和单独测试一样准确在多达八个人的泳池里

另一个问题是感染普遍存在。当感染率率攀爬高于15%,太多的游泳池回来了积极,汇集不再高效。幸运的是,仅在全国范围内5%的测试关于疑似案件的回归线。即使在德克萨斯等极端热点,在哪里10%或以上的疑似病例检测呈阳性,合并测试仍然是有用的。

但是,汇集测试的真正实力将被视为开始对普通人群实施大规模测试。

在大多数情况下,患者目前只有在卫生保健提供者的帮助下才会接受检测嫌疑人可能会感染SARS-COV-2。然而,无症状和症状前COVID-19患者是常见的,可能是一种Covid-19传输的主要来源。由于这个原因,专家建议筛选每个人都感染。

在一般人群中,估计新感染的患病率是不到2%,即使在最艰难的州。在这些速率下,汇集测试可以降低80%以上的测试成本

接下来要做什么?

迄今为止,美国进行了3000万Covid-19测试这个国家的人口还不到总人口的10%。然而,一些专家呼吁对美国所有人口进行检测每三个月甚至每两周一次

考虑到美国实验室是已经缺少测试试剂,它似乎可疑的公司很快就会产生足够的材料来运行这笔许多个人测试,假设公司或政府甚至可以为他们支付。广泛使用汇总测试可以帮助筛选更多的人使用更少的实验室测试。

为了增加产能,FDA最近发布了指导意见它列出了一个用于集中测试授权的路径因此,更多的实验室和测试制造商可以开始这样做。

另一个潜在障碍是成本。如果实验室检测一组样本的费用比检测单个样本的费用高得多,那么节省下来的成本就会消失。

更便宜,更快的测试方法使筛选更广泛,更频繁。频率对于监测迅速传播的疾病至关重要。此外,重复测试有助于先前可能错过的情况。重新测试帮助,因为研究表明PCR测试错过了约20%感染病例,无论他们是否合用。

汇集可以获得美国的一步,更接近普遍和重复测试的目标 - 并在含有这种无情疾病的蔓延方面发挥至关重要的作用。

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