信用：梅奥诊所
患有高血压、心力衰竭和慢性肾病等基础疾病的患者患2019冠状病毒病(COVID-19)的风险增加。医生、医疗专业人员、研究人员和患者正在积极讨论COVID-19疫情期间血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)对患者的潜在影响。病毒进入人体的途径之一是通过ACE2，这是一种将肺部和其他组织和器官中的血管紧张素I转化为血管紧张素II的酶，这表明一些人可能会增加对病毒的敏感性和疾病的严重性。
在一个新评论发表在梅奥诊所的公报一组一直在西班牙、意大利和美国抗击这种致命病毒的前线工作的科学家，对这一争议进行了相当详细的分析，以便向临床医生解释有关这一话题的证据水平。“与当前的指南一致，我们建议高血压患者应该继续服用降压药而不间断，”该研究的第一作者Fabian Sanchis-Gomar说，他是西班牙瓦伦西亚大学医学院生理学和INCLIVA生物医学研究所的医学博士、医学博士;ob欧宝直播nba美国斯坦福大学医学院心血管医学部。
在对60多项已发表的研究进行深入研究后，桑奇斯-戈马博士和他的合著者得出结论，重要的是，迄今为止没有研究报告循环中ACE2水平或表达的增加，而表达的增加并不一定意味着感染或表达的风险增加疾病严重性。他们的研究包括表明血管紧张素II (RAAS抑制剂，如ACEIs和arb)水平升高可能导致COVID-19患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的研究。其他研究表明，RAAS抑制剂可能在COVID-19治疗中发挥作用。然而，作者指出，还需要更多的研究和证据。
在陪同的视频中，美国新奥尔良的昆士兰医学院John Ochsner心脏和血管研究所的Co-Tress Carl J. Lavie，MD，美国新奥尔良的新奥尔良学院说：“血管紧张素II已知促进炎症，氧合，血管收缩和纤维化，因此可以抑制这种激素的产生的药剂实际上对预防肺损伤和系统健康的药剂实际上非常有益。当然，它的早产权现在，将这些代理作为RAAS抑制剂没有其他指标的患者作为Covid-19的预防措施。然而，这是调查的活跃区域。“
目前的证据表明，RAAS抑制剂显着降低了心血管疾病的死亡率，减少了进展慢性肾病，并且是治疗的基石心脏衰竭和高血压。Sanchis-Gomar博士指出:“无论COVID-19患者如何，都应根据提示维持或启动ACEIs或arb治疗。”
虽然ARB和Aceis之间没有差异，但在减少血压和改善其他结果的疗效方面，咳嗽有时与使用aceis相关的咳嗽，并且由于不良事件导致的戒断率较低。“鉴于平等的疗效但不良事件较少，ARB可能是Covid-19患者的更有利的治疗选择，以较严重的疾病的风险较高，”桑辛斯·戈尔马博士说。
信息信息：梅奥诊所的公报
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