大多数疗养院的居民有资格获得姑息治疗，但缺乏获取途径

根据加州大学旧金山分校研究人员的一项研究，近70%的疗养院居民有资格接受姑息治疗，但没有得到任何相应的帮助来缓解他们的症状，改善他们的生活质量。

2015年1月至5月间，加州大学旧金山分校的研究人员对加州北部三家疗养院的228名居民进行了调查，发现157名患者(68.8%)有资格获得专门的医疗护理，这些医疗护理旨在改善重症患者的生活质量，即姑息治疗。在这些人中，47%的人被诊断出患有阿尔茨海默氏症或痴呆症，近一半的人在过去一年里再次住院。没有人接受姑息治疗，只有两人接受临终关怀。

“据我们所知，这是第一次对疗养院居民缓和护理需求的前瞻性评估，”加州大学旧金山分校护理学院副教授、首席作者卡罗琳·斯蒂芬斯(Caroline Stephens)博士说。“我们发现在疗养院的居民中有很高的症状负担，没有居民定期在他们的设施接受专业姑息治疗服务。”

研究信于2017年11月20日在网上发表JAMA内科，研究人员写道，早期识别符合姑息治疗资格的疗养院居民至关重要。他们说，还需要远程医疗等新策略，以方便获取姑息治疗服务在疗养院，由于提供给居民的姑息治疗专业人员的供应不足。

到2030年，预计40%的美国死亡病例将发生在养老院。尽管每年估计有1360亿美元花费在养老院护理在美国，它仍然与症状控制差、家庭满意度低以及生命最后几个月的负担和不必要的护理过渡有关。

在JAMA内科研究人员发现，几乎所有157名居民(98.7%)都有生命维持治疗(POLST)的医嘱，47.7%倾向于全面治疗，27.5%要求选择性或有限治疗，24.8%倾向于以舒适为重点的治疗。POLST是一项法律指令，要求紧急救援人员、护理人员和其他医务人员在病人在法律上无法提供护理的情况下，遵从病人的意愿提供护理。

一个由17人组成的子研究姑息治疗有资格的疗养院居民发现，近53%的人认为自己的整体生活质量不算太差。这一组也报告了比他们的家庭感知更高的症状负担。