《健康日报》6月23日发表的一篇案例报告新英格兰医学杂志在淋病的治疗中,双重抗菌治疗失败。
Helen Fifer, b.m.b.s.,来自伦敦的英国公共卫生,和他的同事描述了双重治疗失败的异性恋男子淋病。
作者指出淋病奈瑟氏菌在尿液标本、咽拭子和尿道标本培养中检测。基于圆盘扩散法的试验,提出了一种新的n球菌菌株对头孢呋辛、环丙沙星、四环素耐药。患者给予肌注头孢曲松加口服阿奇霉素治疗;第15天,尿样呈阴性,但咽拭子仍呈阳性n球菌。在第79天和第98天重复阳性试验后,患者接受了重复剂量的头孢曲松和阿奇霉素;第112天治疗试验时,咽标本阴性。药敏试验发现该菌株对头孢曲松、阿奇霉素、头孢克肟、头孢噻肟、青霉素、四环素、环丙沙星耐药,对大观霉素敏感。
作者写道:“由于治疗后分离株对头孢曲松和阿奇霉素耐药,所有标本都包含耐药决定因素和相同的序列类型,认为患者不可能再感染,因此认为该患者治疗失败。”“治疗失败反映了治疗上的困难咽与泌尿生殖系统淋病相比"
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