研究人员观察到糖尿病缓解的新机制

虽然已有研究表明胃旁路手术可以解决2型糖尿病，但其原因尚不清楚。由波士顿儿童医院内分泌科Nicholas Stylopoulos医学博士领导的一个研究小组通过对老鼠的研究发现，小肠——被广泛认为是一个被动的器官——是人体新陈代谢的主要贡献者。报告将出现在科学2013年7月26日

体重减轻和糖尿病改善往往是密切相关的，但2型糖尿病往往在胃旁路手术后体重减轻之前就得到了解决。为了调查为什么会发生这种情况，Stylopoulos和他的团队花了一年的时间研究大鼠，并观察到在胃分流手术后，小肠改变了它处理葡萄糖的方式。研究小组看到了肠道对葡萄糖的利用和处理;从而调节身体其他部位的血糖水平，帮助解决2型糖尿病。

Stylopoulos说:“我们已经看到人类的2型糖尿病在胃旁路手术后得到缓解，但还不知道原因。”“人们一直关注激素、脂肪和肌肉，但我们在这项研究中表明，答案在某种程度上在于。小肠大多数时候。”

胃分流手术，一种典型的减肥治疗方法肥胖病人，使食物重新进入胃的小袋，绕过胃的其他部分十二指肠。在胃分流术之前，肠道通常不含有一种名为GLUT-1的特殊转运体，该转运体负责从循环中清除葡萄糖，并在器官内利用葡萄糖。经过胃分流术后，研究人员发现，肠道对自身进行了重组，以含有GLUT-1，从循环中吸收葡萄糖并加以处理，迅速稳定下来血糖水平身体的其他部分。

“以前，我们并不认为肠道是一个主要的葡萄糖利用器官。我们发现这一过程正是手术后发生的，”Stylopoulos说。

基于他们的发现，Stylopoulos和他的同事们发现，接受胃分流术的老鼠的2型糖尿病得到了100%的解决。百分之六十四的2型糖尿病由肠道消化，研究人员推测其余36%可能是由于体重减轻或其他因素。

这些发现为未来的研究铺平了道路，即如何创建一种医学途径来模拟肠道的重新编程，而无需手术。Stylopoulos说:“随着进一步的研究，我们可能会找到绕过旁路的方法。”“我们的研究结果很有希望，因为与大脑和其他器官不同，肠道很容易获取。此外，由于肠内细胞的寿命很短，我们可以很容易地研究和药物控制它们使用葡萄糖，没有长期问题。”