icu后血糖管理可改善危重患者的预后

根据2017年7月7日发表的研究报告，通过一般护理和出院，监测和维持ICU录取后危重病患者的血糖水平可能对结果产生积极影响梅奥诊所程序。

“我们的研究表明，葡萄糖血液水平至关重要耐心回到了一般的护理问题——特别是血糖异常(高、低和血糖变化)的控制——这些都与非糖尿病患者的死亡率独立相关，”斯坦福医院危重病护理主任和临床医学教授詹姆斯·克林斯利医学博士说。哥伦比亚大学医学院。数据还表明，患者应该有血糖目标是基于他们的个人特征，而不是像目前的指导方针所说的‘一刀切’的方法。”

本文，“葡萄糖控制，糖尿病状态和死亡率危重病人：来自ICU入学到医院卸货的连续体，“支持重要性葡萄糖控制整个整个护理时期都适用于批评患者 - 并表明当前血糖目标范围可能不适合没有糖尿病的患者。

与波士顿塔夫茨大学医学院的斯坦利·纳斯罗威(Stanley Nasraway)医学博士、外科重症监护病房主任和教授合作，克里斯利博士对平均血糖、低血糖、高糖变异性之间的关系进行了回顾性调查，2010年7月至2014年12月，在两个学术医疗中心收治的近6400名有5次或以上血糖检测的ICU患者和近4500名ICU幸存者中的糖尿病和死亡率。

“我们的调查与其他最近的文献相结合，表明对于没有糖尿病的人，目标葡萄糖水平为80-14 mg / dl与生存的最佳前景强烈相关，”克林斯利博士补充说。“我们认为这项研究是第一个报告葡萄糖控制与跨越患者跨越住院治疗的重症患者的群组的死亡率。”

数据表明，更广泛的血糖控制方案，从入院到出院，可能会为重症监护患者带来更大的生存能力。对于非糖尿病患者，似乎血糖范围为80-140 mg/dL作为平均血糖水平，与ICU和普通楼层的生存密切相关。然而，两者之间并没有明显的关系血糖水平以及ICU或楼层的糖尿病患者的死亡率。下一步将是建立随机对照试验，看看方案是否葡萄糖在一般护理楼层实行的控制导致了更好的结果。

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