脊髓操纵为颈部疼痛应该放弃吗?

脊髓操纵的有效性将医疗意见。在BMJ今天,脊椎推拿专家争论是否为颈部疼痛应该废弃。

脊髓操纵技术,包括各种类型的应用程序把腰椎(背部)或颈椎(脖子),减少背部疼痛,颈部疼痛和其他肌肉骨骼疾病。

尼尔·奥康奈尔和他的同事们认为,颈椎操纵“可能携带潜在的严重的血管并发症”,方法是“不必要的和不明智的。”

他们说,研究“提供一致的证据相关联的神经与血管的损伤和颈最近接触操纵。”Such injuries include vertebral artery dissection (a tear to the lining of the vertebral artery, which is located in the neck and supplies blood to the brain) and stroke.

他们指出,一个科克伦评论脖子操作或动员的随机试验得出的结论是,作为一个独立的治疗,操作只提供了温和的短期缓解疼痛和控制,虚假的操纵,或肌肉松弛剂,不太可能提供有意义的长期利益为颈部疼痛。

最近其他大型、高质量的试验强化这条消息,表明操纵不是优越时直接与其他物理干预措施,诸如运动相比,他们补充说。

他们认为,考虑到等价与其他形式的治疗结果,临床操作似乎是不必要的。“潜在的灾难性事件,明显缺乏独特的利益导致的必然结论操纵颈椎应该放弃作为保守照顾颈部疼痛的一部分,”他们总结道。

但大卫卡西迪和他的同事们认为,颈椎操纵是一个有价值的病人护理和不应该被抛弃。

他们指出,高质量的证据表明,“显然表明操纵好处颈部疼痛患者”并提出了怀疑任何因果关系(直接)操纵和中风。

结合最新的随机试验结果时,“这证据支持包括操纵作为颈部疼痛的治疗选择,连同其他干预措施等建议保持活跃和锻炼,”他们说。

然而,他们承认,当风险,效益,被认为是和病人偏好,但目前还没有喜欢的一线治疗,没有证据表明动员更安全或更有效的操作。因此安全有效的干预措施的识别对于颈部疼痛仍然是一个高优先级。”

他们的结论是:“我们拒绝放弃操作和对更严格的研究和其他常见的干预措施的好处和坏处颈部疼痛。"

---

---