伦理困境时非常古老的犹豫地禁用植入心脏除颤器
只有1 10人幸存的心脏骤停,正在努力找出那些在心脏骤停的风险增加,并为他们提供一个植入型心律转复除颤器(ICD)。在瑞典,有超过13000人现在住ICD。“我有ICD患者评估和运营多年,但让我震惊的是多少我们知道老年人的治疗经验,”彼得Magnusson说,研究人员在护理科学大学耶夫。
ICD植入一个基于的决定预期寿命,在生命垂危的患者在生命的尽头,ICD可能需要停用。ICDs虽然有广泛的研究,所知甚少的病人的经验,尤其是缺乏知识非常古老。
因此耶夫大学的研究人员进行了一次定性研究20人80岁至89岁、有接口控制文件。在采访期间,参与者表现出了他们的经历,可能会带来更深入地理解他们的特殊情况。
“我很兴奋的发现他们真正的思想治疗。它提供一个安全的感觉,还是觉得不必要的?在医院环境中,重点主要是技术方面,”彼得Magnusson说。
享受生活
参与者在研究回到他们享受生活,不想让它结束,尽管他们意识到先进的年龄。他们看到他们的弱点和行使尽可能一样自然。没有人后悔获取ICD,他们感到感激,认为ICD作为同伴在日常生活中。
”一位业内人士告诉我们,他有一个ICD电击而打网球,也害怕他的球员。所以,他保龄球相反,他没有查看ICD的障碍他的积极的生活方式,”彼得Magnusson说,他看到了ICD“真正的人寿保险政策。”
口是心非的设备
当被问及如果他们想到死亡,大多数参与者都表示他们避免思考和专注于现在,但一些表示担忧,ICD可以延长时间死亡,防止和平死亡。
“接口控制文件可以像一把双刃剑,一方面可以担心生活的来源,和其他的担心死亡。
然而,参与者表现出极大的ICD治疗的信心。此外,ICD使他们感到轻松,因为他们不用担心会发生什么。“医生建议ICD治疗的时候,我感觉自然接受。我说我想活下去!”
需要更多的知识关于生命的结束
参与者转达了对生活的激情。显然,ICD的治疗方法是肯定生活的一部分,它给了他们对未来的信心。同时,对话显示相当大的无知关于ICDs特别是ICD失活在生命的尽头,一些认为相当于安乐死甚至医助自杀。
许多参与者并没有反映在面试前ICDs本身的失活。他们对失活的观念一直含糊不清:“我猜你按下按钮。这是我的妻子知道所有的按钮”。In fact, the ICD is deactivated with a magnet or by reprogramming.
“ICDs提供一种安全,可以延长寿命,很明显,即使是非常古老的欣赏他们的接口控制文件,”彼得Magnusson说。
“然而,还需要更多的知识关于什么是ICD的可能性和不可避免的临近结束时的设备才会安静下来。否则,附近的ICD才会安静下来生命的结束可能会导致道德困境。有个不成文的需要更多的知识不仅在病人和亲属,所以马格努松还在医疗专业人士,”彼得说。
研究小组欢迎一个整体分析ICD治疗和希望看到病人参与改善保健,单独或通过组织。
更多信息:珍妮意识等,“生活与设备”:八旬老人的经验与一个植入cardioverter-defibrillator-a定性研究中,欧洲心血管护理杂志》上(2021)。DOI: 10.1093 / eurjcn / zvab033