COVID-19对大脑和精神的影响是多种多样的，也是普遍的
尽管COVID-19最初被描述为一种肺部疾病，但随着它的无情发展，我们已经意识到它有一个在人体中的影响范围要大得多．COVID-19与皮疹、出血性疾病以及心脏和肾脏的结构性损伤有关。它也与大脑和精神的紊乱有关。
早期的研究引发了人们的担忧医疗保健服务会在中风，脑部炎症和肌肉失调的重压下崩溃。此外，对以前的冠状病毒疫情他警告说，从COVID-19中恢复的人可能会面临更大的精神障碍负担，如抑郁症和创伤后应激障碍。
但是，尽管在大流行期间，关于COVID-19和大脑的研究以前所未有的规模和速度进行——每周都有数百篇新文章出现——最初很难找到可靠的数据来证实或反驳这些担忧。
因此，作为一个由医生、学生和来自精神病学、心理学和神经病学等学科的研究人员组成的团队，我们联合起来进行分析所有可用的研究COVID-19对大脑的影响。通过这样做，我们的目标是消除围绕COVID-19神经和精神影响的许多猜测。这是我们的发现。
不同的条件，不同的频率
我们的团队很快意识到，COVID-19和大脑之间的许多关联都是从经过高度挑选的小群体患者中提取的，这可能存在偏见。因此，为了解决这个问题，我们将大量关于COVID-19神经病学和精神病学的潜在相关论文(超过13000篇)减少到215篇，这些论文足够强大，可以进行分析。这些调查总共涵盖了来自30个国家的10.5万人。
我们发现，在这些研究中，最常见的神经精神症状是嗅觉丧失(嗅觉丧失)、虚弱、疲劳和味觉改变(味觉障碍)，这些症状都经常发生。例如，在我们观察的研究中，超过30%的患者出现了嗅觉丧失和虚弱。因此，COVID-19的神经精神症状很可能是规律，而不是例外。
但令人放心的是，最初对更严重的大脑相关疾病的担忧——比如广泛存在大脑发炎(脑炎)和格林-巴利综合征免疫系统攻击神经的地方——似乎只是基于非常罕见的事件。对大量此类情况的担忧似乎没有根据。
然而，我们确实发现，一些重要的精神疾病，如抑郁和焦虑，在多达25%的COVID-19患者中都有发生。在未来几年，这些可能会成为患者的巨大负担。即使是报告频率较低的神经系统事件，如中风(约2%的住院患者发生中风)，由于这次大流行的影响范围之广，而且它们往往会产生改变生活的结果，对患者和医疗系统仍将是一个巨大的挑战。
有趣的是，我们发现，一些症状(包括肌肉疼痛和嗅觉丧失)实际上在那些不那么严重的covid -19患者中更常见，这与你可能预期的相反。当然，对此可能有一个简单的解释:也许严重不适的患者不太可能被问及某些症状，尤其是那些不太严重的症状。我们还发现在那些根本没有住院的人身上出现了许多致残症状(包括疲劳和头痛)。
但答案还远没有最终定论
在读这篇文章时，你可能会被围绕着所有这些研究的一个大问题所震惊:我们如何知道COVID-19实际上是导致这些问题的原因?抑郁症很常见——这些人可能在没有感染COVID-19的情况下就得了抑郁症吗?如果患有精神疾病会让你更有可能感染COVID-19呢?一个用美国数据进行的大型研究这表明情况确实如此。
到目前为止，这些都是现有数据中的实际问题，因为除非你有一个没有COVID-19的比较组，否则不可能知道你正在研究的人在感染冠状病毒的情况下是否会有很高的神经精神疾病发病率。理想情况下，你需要一群没有精神疾病的人作为基线，然后看看当他们中的一些人接触到COVID-19时会发生什么。
没有这样的研究，很难得出任何确凿的结论——不幸的是，我们所观察的几乎所有研究都没有对照组。然而，我们现在开始得到一些比较数据。例如，我们现在知道，患有COVID-19的人比一般人群更有可能患病发展一种新的精神疾病．此外，大多数精神和神经问题似乎是COVID-19后更常见比流感后还厉害
另一个问题是，迄今为止所做的研究包含了无法消除的偏见。它对住院患者有偏见，因为大多数COVID-19患者从未去过医院。它偏向于急性疾病，而不是COVID-19的长期影响。它偏向中国、美国和其他西方国家，对非洲或太平洋地区的大部分地区所发生的事情知之甚少。为了获得更全面的观点，我们需要未来的研究有更广泛的范围。
我们所知道的是，COVID-19患者经常会出现一系列神经和精神问题，因此医疗保健提供者不仅需要为这些患者的即时护理做好准备，还需要为随之而来的密集且往往漫长的康复需求做好准备。早期的研究(尚未被其他科学家审查)正在提高有关迹象发病后持续数月的神经精神症状。
找出COVID-19对大脑的真正影响只是第一步。事实上，这种疾病对神经和精神的影响很可能在未来许多年对临床医生和医疗保健系统构成挑战。
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