髋关节置换手术改善症状和生物力学 - 但不是身体活动
接受髋关节关节成形术（THA）的患者显示出疼痛和其他症状的显着降低，以及步行步态生物力学的改善。然而，这些改进不会导致每日身体活动水平增加，报告研究骨关节手术杂志。
调查结果“展示了一个令人担忧的照片，而患者通过功能能力的改善，他们的身体行为没有改变的患者有机会更加积极，”根据南澳大利亚大学的Jasvir S. Bahl领导的新研究，阿德莱德与阿德莱德大学，弗林德斯大学和皇家阿德莱德医院合作。研究人员要求额外的努力帮助患者达到治疗THA后的健康身体活动水平。
几乎所有患者在tha后仍然久坐
前瞻性研究包括51例平均年龄66岁的患者，在南澳大利亚的公立医院接受了初级素。所有程序都使用相同的手术技术和植入物类型进行。在程序之前，记录数据的几个患者报告的结构域，包括髋关节相关的症状，功能和生活质量。
此外，患者接受了步态分析和肌肉骨骼建模，深入分析了生物力学和整体行走性能。他们还通过使用手腕磨损的活动跟踪器（加速度计）完成了24小时体力监测。在患者的亚组中，术后一年和两年重复步态分析和活性监测。
在两次随访时间，患者报告了疼痛和其他相关症状，臀部功能和日常生活的改善。步态分析表明走路生物力学的几乎各方面的改善，包括步行速度和步长。
然而，24小时的活动监测显示日常体育活动模式的几乎没有或没有变化。术前和术后，患者平均每天服用或睡眠于19.5小时。调整年龄，体重指数和职业后，这种发现仍然重要。
事实上，有证据表明久坐时间在tha之后增加。每天超过11小时的患者的百分比从术前增加到每年的25％，术后两年持续31％。在所有评估点，患者报告说，其大部分积极时间都在轻微的身体活动中度过。
活动监控还提供有关患者睡眠时间和质量的信息。平均睡眠时间保持不变，每晚大约九小时。然而，睡眠效率逐年下降，从术前84％到80％，术后两年的77％，睡眠效率低于85％。
这些结果表明，这些结果与以前的许多研究表明，疼痛，功能和生活质量的“显着和大幅”的改善。然而，本研究表明，尽管有这些改进，但很少有患者在THA之后的两年内改变他们的日常体育活动模式。
“显然，单独的外科手术可能无法使患者能够引起更具身体活跃的生活方式，”Bahl博士和同悼的写作。虽然该研究无法得出关于身体活动没有改善的原因的结论，但之前的报道表明，经过多年的物理残疾后，低活动模式可能变得“硬接线”。作者还表明，如果患者必须等待几年，他们可能会习惯于更久坐的生活方式。
Bahl博士和同事们注意到了这一点耐心经常伴随着髋关节替代手术健康状况如高血压，肥胖症和糖尿病，最好是增加身体活动和运动。研究人员得出结论：“卫生保健提供者必须考虑多方面的护理模型，其中包括减少久坐行为的重要性的患者教育，并解决一系列障碍和促进者增加体力活动术后。“
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