《柳叶刀》的新系列报告显示，过去十年在孕产妇和儿童营养不良方面取得了好坏参半的进展
柳叶瓶今天发表了最新的《孕产妇和儿童营养不良进展系列》，其中包括三篇基于2008年和2013年系列研究结果的新论文，该系列研究建立了过去十年来解决营养不良问题的基于证据的全球议程。这些文件得出结论说，尽管在某些领域取得了一定进展，但孕产妇和儿童营养不良仍然是一个主要的全球健康问题，特别是最近的进展可能会被COVID-19大流行所抵消。该系列报告重申，以前强调的干预措施在减少发育迟缓、微量营养素缺乏和儿童死亡方面继续有效，并强调在生命最初1 000天内实施这些营养干预措施的重要性。然而，尽管有这些证据，项目的实施仍落后于科学，需要进一步的资金来扩大已证实的干预措施。
该系列认为，童年衰退利率的普遍存在的低收入国家从2000年至2015年的47.1％下降到36.6％，但在中等收入国家较少，速度从23.8％下降到18.0％。然而，世界上缺乏2025年减少50％的世界卫生大会营养目标。相比之下，在中低收入国家浪费的儿童百分比几乎没有进展。一个新的发现还表明，近5（4.7）％的儿童受到衰退和浪费的同时影响，与死亡率增加4.8倍的病症。生命的前6个月内静音和浪费的发病率最高，但也存在于出生时存在。母亲营养但是，虽然欠票（低体重指数）的患病率下降，贫血和矮小的身材仍然非常高。
巴西佩洛塔斯联邦大学(Federal University of Pelotas)国际健康公平中心(International Center for Equity in Health)的维多利亚博士(Dr. victoria)说，“虽然已经有了小的改善，特别是在中等收入国家，但在儿童消瘦和发育迟缓方面的进展仍然太慢。”“这些证据还强调了在头1000天内集中实施干预措施的必要性，并优先考虑孕产妇营养对妇女自身健康及其子女健康的影响。”
自2013系列以来，有关10个推荐干预措施的有效性的证据增加，以及更新的干预措施的证据。新的证据强烈支持使用预防性小型脂质的营养补充（SQ-LNS），以减少童年的衰退，浪费和体重体重。它还支持产前多种微量营养素补充的扩展，以防止不利妊娠和出生结果和改进产妇健康。
根据这一新证据，该系列提出了一个新的框架，将营养行动分为直接和间接干预行动以及卫生和非保健部门干预行动。该框架强调，以证据为基础的干预措施仍然是直接干预措施(如微营养素补充和母乳喂养咨询)和间接干预措施(如计划生育和生殖健康服务)的结合;现金转移项目;以及水、环境卫生和个人卫生宣传)，以解决营养不良的根本决定因素。保健部门内外提供的营养干预措施对于预防和管理营养不良同样至关重要。
“我们的证据支持2013系列中所有干预措施的持续有效性。新的证据进一步支持增加孕妇的多种微量营养素补充剂，包括铁和叶酸，而不是单纯的铁叶酸，以及儿童的SQ-LNS，加拿大多伦多儿童医院全球儿童健康中心的艾米丽·济慈医生说。“我们现在需要专注于改进干预巴基斯坦卡拉奇阿迦汗大学妇女和儿童健康卓越中心的Jai Das博士补充说。
另一份纸张发现直接覆盖营养干预措施在过去十年中表现出几乎没有改进，并努力需要更新的承诺，从实施研究的新见解，以及快速跟踪的增加覆盖范围，提高服务质量交付。它还突出了跨越营养，健康，健康的干预措施和实施方式食品系统自2013年以来，社会保障、水、环境卫生和个人卫生都在不断发展兰蔻系列。
作者在该丛书的结尾呼吁全球采取行动，重新致力于未完成的孕产妇和儿童营养不良议程。
“政府和捐助者必须推荐持续和持续一致的财政承诺的未完成妇幼保健议程，”Zulfiqar A. Bhutta博士从全球儿童健康中心，多伦多和Aga Khan大学，他是系列协调员和干预措施纸的高级作者。“政府必须扩大覆盖范围，提高直接干预措施的质量 - 特别是在前1000天内;通过间接干预识别和解决营养不良的立即和基础决定因素;建立和维持营养行动的政治和监管环境;并投资监测和投资监测和投资国家和北部层面学习系统。“
约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院国际卫生部的丽贝卡·海德坎普博士说:“COVID-19大流行继续削弱卫生系统，加剧粮食不安全，并有可能逆转几十年来取得的进展。”“为了应对大流行和迅速逼近的2025年世界卫生大会全球营养目标截止日期，各级营养行为者必须响应行动呼吁，汇集资源、领导力和协调——以及数据和证据——以解决全球营养不良的负担。”
在该系列报告的一篇评论中，世界银行全球营养负责人Meera Shekar博士和其合著者指出:“在提供已知可行的方案方面的进展缓慢得令人无法接受。为了改变这一趋势，我们坚信，除了确定优先事项外，各国还需要更好的指导，指导如何大规模开展工作，并了解需要多少资金，以及如何以最佳方式分配资源以最大限度地发挥作用。”
在过去的十年中，营养上升了全球议程，部分由2008年和2013系列系列的调查结果刺激。这个新系列始终处于关键时刻，因为2021年被认为是营养促进增长行动年- 在2021年9月2021年9月20日和东京N4G峰会中将在联合国食品系统峰会中达到高潮。
进一步探索
用户评论